急性毒蕈中毒病例分析2.pptVIP

④保肝、改善微循环及护胃：还原型谷胱甘肽1.2gQd静滴保肝；前列地尔20ugQd静滴改善肾脏及肝脏等器官的微循环；奥美拉唑60mgQd静滴抑制胃酸分泌护胃； ⑤保持内环境稳定 积极输液，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。 3、加强与患者及家属沟通交流。 肌酸激酶(CK)，主要存在于骨骼肌、心肌，其次存在于脑、平滑肌等细胞的胞质和线粒体中，正常人血清中CK含量甚微。当上述组织受损时CK进入血液，则含量可明显增高。7例患者CK远大于CKMB，而且出现全身肌肉酸痛，肌红蛋白大于1000ug/L。尿呈红褐色，可判定存在骨骼肌损伤或溶解。 毒蕈中毒的处理 1、一般治疗：采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法以迅速排除尚未吸收的毒物 ； 2、治疗: ①特殊解毒剂：巯基解毒剂（如二巯丁二钠或二巯丙磺钠 ）；?大剂量青霉素（按50-100万U/kg）持续静滴拮抗毒蕈肽毒素与血浆蛋白结合；患者因青霉素皮试阳性，可予以头孢噻肟钠代替。 ②排毒及减轻毒性反应：血液透析+230灌流,甲强龙80mgBid静滴减轻毒性反应； ③清除血液中肌红蛋白：血液透析+230灌流，适当补液，同时碱化尿液； 欢迎光临德江县人民医院 病例分享 德江县人民医院 心内科 张 霞 2013、10 本院2013年7月