中医内科学课件59疟疾.pptVIP

中医内科学课件 概述 （一）定义： 疟疾为感受疟邪，邪正交 争所致，以寒战壮热、头痛、汗出，休作有时为特征的传染性疾病。 证候特征 以寒战、壮热、头痛、汗出休作有时为 特征。 １、周期性与间歇性发作为特点； ２、有一定的传染性和地区性； ３、多以夏秋二季发病。 病因病理 疟邪→伏于表里 乘虚而入 饮食所伤 起居失调 正气虚弱 劳倦过度 诊断 １、典型临床表现：寒战、发热、汗出 周期性发作、间歇期症状消失，形同常人。 ２、流行病学：居住疟区或近期到过疟 疾区，在夏秋季节发病。 ３、实验室检查：在高热时取血涂片， 查到疟原虫则为诊断疟疾的确切依据。 鉴别诊断： 淋证－寒战壮热，伴腰痛尿频、尿急、 尿痛，小便常规异常。 风温 卫分－寒战发热、寒热往来无汗、 或微汗，伴表症。 气分－寒战、发热、出汗热不 退、伴气分里热症。 阴虚里热－午后潮热、低热为主、缠 绵难退。 辨证论治 （一）辨证要点 １、辨瘴疟与一般疟疾  瘴疟：症状多样，病情严重，多有神昏谵语等精神症状，发病多在南方。 ２、辨寒热之偏盛： ３、辨正气之盛衰： 转归预后 除瘴疟外，疟疾一般预后良好，目前有 特效药，经过及时治疗，大多较快痊愈。疟病日久，正