静脉留置针堵管表现.docVIP

1、堵管的标准：静脉留置针堵管表现为输液速度减慢或者停止，静脉推注时阻力很大或者无法推注，抽不出回血；或者表现为穿刺部位渗液，置管肢体局部潮红，肿胀等。 2、封管手法:指使用BD封管液时，采用边推注边推出针头的脉冲式正压封管方法，使封管液充满整个管腔，使套管内保持正压。 3、高浓度药物：高渗性葡萄糖、钙剂、脂肪乳、氨基酸、甘露醇、白蛋白等药物。 4、穿刺部位：穿刺时应选择较粗，弹性好，走向直，清晰的血管，避免选择靠近神经，韧带，关节，硬化，感染的血管。尽可能选择贵要静脉，肘正中静脉，头静脉，大隐静脉，在关节，下肢，患肢部位选择的血管不宜留置成功；患肢由于血供较差，血液循环缓慢，留置针易发生堵管，在下肢远端静脉循环缓慢，也不宜留置。 5、夹闭位置：使用BD封管液脉压式正压封管的同时，由靠近针座处夹闭夹子，移除注射器。 6、水肿的分级:（1）轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。（2）中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。（3）重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。 临床医学 医学信息2014年1月第27卷第一期（中）