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资格考试【临床助理医师】重点题Ⅰ 单选题-1 可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是 A一种有效抗生素 B解痉剂 C胃黏膜保护剂 D促胃动力剂 E两种有效抗生素 【答案】E 【解析】 尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。 单选题-2 无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A高龄因素 B结石直径小于 1cm C瓷性胆囊 D发现胆结石3年 E口服胆囊造影胆囊显影 【答案】C 【解析】 无症状胆结石一般不需积极手术冶疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗 , （1）结石直径ge;3cm; (2) 合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉＞1cm; （4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆结石10年以上。 单选题-3 男性，40 岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。 超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是 A扩张型心肌病 B肺源性心脏病 C心包积液 D风湿性心脏病 E缺血性心肌病 【答案】A 【解析】 此病例诊断为扩张型心肌病。依据：（1）具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现；（2）超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小“（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）。 单选题-4 目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A电解质紊乱 B心律失常 C脑梗死 D肝硬化 E肺部感染 【答案】D 【解析】 慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。 单选题-5 男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是 A反复洗涤 B射线照射 C滤除白细胞 D病毒灭活 E细菌灭活 【答案】C 【解析】 滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。 单选题-6 晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是 A急性间质性肾炎 B肾后性急性肾衰竭 C肾前性氮质血症 D急性肾小管坏死 E急进性肾小球肾炎 【答案】B 【解析】 肾后性急性肾衰竭原因膀胱流出道梗阻可能是成年人尿排出突然中断（常是完全性的）的最常见，其病因包括良性前列腺增生、前列腺或子宫颈癌和后腹膜疾病。 单选题-7 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是 A睾丸肿瘤 B腹股沟斜疝 C附睾结核 D精索静脉曲张 E鞘膜积液 【答案】E 【解析】 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。 单选题-8 在流行病学研究中，属于现况研究特点的是 A近期曾有甲肝暴发地区人群 B甲肝高发区无免疫人群 C甲肝低发区无免疫人群 D医院中非肝炎患者 E医院中血制品接触者 【答案】B 【解析】 疫苗为预防无免疫人群，尤其是高发区这些易感人群。 单选题-9 女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A镇静催眠药中毒 B有机磷杀虫药中毒 C乙醇中毒 D阿托品中毒 E一氧化碳中毒 【答案】E 【解析】 患者清晨在家中被发现昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒。 单选题-10 枕先露肛查胎头下降程度为+2是指 A 哌替啶肌内注射 B人工破膜 C地西泮静脉滴注 D缩宫素静脉滴注 E肥皂水灌肠 【答案】B 【解析】 产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。 单选题-11 单纯左心衰竭的典型体征 A双下肢水肿 B双肺底湿性啰音 C移动性浊音阳性 D肝压痛 E颈静脉怒张 【答案】B 【解析】 单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。 单选题-12 氯丙嗪的临床应用是 A地西泮 B异丙嗪 C苯妥英钠 D氯丙嗪 E乙琥胺 【答案】D 【解析】 氯丙嗪临床应用：抗精神病，具有强大的止吐作用，治疗顽固性呃逆；与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂。 单选题-13 女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是 A上腹部有压痛和反跳痛 B Grey—Turner 征阳性 CMcBurney点有压痛和反跳痛 D肝浊音界缩小 EMurphy征阳性 【答案】E 【解析】 病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后吸患者行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，为Murphy征阳性。 单选题-14 刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是 A汞 B二手烟 C镉 D光化学烟雾 E二氧化碳 【答案】D