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青海省《药学专业知识二》复习题含答案D 单选题-1 可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是 A卡比马唑片 B复方碘口服液 C甲巯咪唑片 D甲状腺片 E丙硫氧嘧啶片 【答案】C 【解析】 甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体，多在治疗后2～3个月发生，因进食而分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。 单选题-2 用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是 A对氨基水杨酸 B异烟肼 C链霉素 D利福平 E乙胺丁醇 【答案】E 【解析】 利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群“，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。 单选题-3 氨基糖苷类引起的不良反应是 A二重感染 B耳毒性 C牙釉质发育障碍 D肌腱炎 E再生障碍性贫血 【答案】B 【解析】 氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。 单选题-4 属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 A美托洛尔 B维拉帕米 C胺碘酮 D地尔硫? E利多卡因 【答案】C 【解析】 胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。 单选题-5 肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括 A由于自身DNA修复功能受损 B限制化疗药进入细胞，增加化疗药从细胞中排出 C机体发生基因突变 D细胞内灭活药物 EDNA受损后缺乏细胞凋亡机制 【答案】C 【解析】 肿瘤细胞对烷化剂的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。 单选题-6 制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是 A两性霉素B B卡泊芬净 C氟胞嘧啶 D阿糖胞苷 E酮康唑 【答案】A 【解析】 两性霉素B的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素B，在两性霉素B分子的外面包裹了生物脂质体，其进入体内可直接结合至真菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后，真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质，使两性霉素B逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素B的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。脂质体两性霉素B有三种，包括AmB脂质复合体（ABLC）、AmB胶质分散体（ABCD）和AmB脂质体。 单选题-7 抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是 A普萘洛尔 B多巴胺 C米力农 D胺碘酮 E维拉帕米 【答案】C 【解析】 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗，尤其是对强心苷、利尿剂及血管扩张药反应不佳的患者。 单选题-8 制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是 A两性霉素B B多黏菌素B C四环素 D灰黄霉素 E制霉菌素 【答案】E 【解析】 制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性强，隐球菌、曲霉、双相真菌、皮肤癣菌等对其亦敏感。临床用于念珠菌属引起的消化道、口腔、阴道、皮肤等感染;也可作为术前预防真菌感染的用药。 单选题-9 可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A沙丁胺醇 B可待因 C布地奈德 D氨茶碱 E氨溴索 【答案】B 【解析】 可待因是中枢性镇咳药，口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。 单选题-10 喹诺酮类药物的抗菌作用机制是 A伪膜性肠炎 B耳毒性 C牙釉质发育障碍 D肌腱炎 E再生障碍性