王琦识体质、辨脏腑.pptVIP

识体质、辨脏腑——综合把握健康状态 王 琦 上海 · 2008.10 前言 人的健康状态是通过不同层次、不同角度来反映的。 个体健康状态的整体趋势——体质特征 个体健康状态的具体表现——脏腑、阴阳、气血、津液的盛衰变化 识体质、辨脏腑综合运用，才能全面把握个体健康状态。 一、体质辨识层次 什么是体质 9种体质分类 体质辨识与“治未病” （一）什么是体质 生活中常见这样的事情： 有人晚上和朋友们一起吃了火锅，第二天脸上长了包…… 夏天吹电风扇，一个人说再开高一点，有的人说再开低一点…… 同样是吃东西，有人吃了冰箱的东西就要拉肚子，有人则喜欢吃凉的东西…… 为什么会出现这样的情况？ 所谓体质，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。 体质辨识的三个相关问题 体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。 体质三级预防概念体系 体质辨识在“治未病”中的应用 1.应用于“治未病”健康管理 2.应用于“治未病”健康保险 在全国多个地区（北京、江苏、广东、河南、河北、浙江、江西、云南等）进行体质辨识“治未病”的相关讲座和讲学，听课的有部级领导、企业员工、各级中医院医生、社区保健服务人员等达2000余人次 出版国内第一本关于“治未病”的科普著作——《中医治未病解读》，为普及中医治未病的文化做出了贡献 开展体质辨识“治未病”，使传统中医学从“养生避邪”的个体预防阶段进入群体预防阶段 符合国家中长期发展规划“人口与健康”领域中的“疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合”的精神 对中医预防医学方法的充实、具有特色的中医保健服务体系的构建、实施“中医‘治未病’健康工程”起到了重要的促进作用 对提高人民生活质量和健康水平具有重要意义 二、脏腑辨证层次 什么是脏腑 脏腑是有内在联系的整体 五脏系统病证诊疗体系 （一）什么是脏腑 中医学对脏腑的认识不同于西医学的同名脏器，具有独特的生理和病理的理论体系。 （二）脏腑是有内在联系的整体 （三）五脏系统病证诊疗体系 建立五脏系统病证诊疗体系，将整个人体分为五个生理病理系统，即心系统、肺系统、脾系统、肝系统、肾系统，以五脏系统为核心，无论是外感病证、内伤病证多可归属于系统之一，或系统兼病 结语 通过体质辨识，明确体质类型，易患疾病，有目的、有针对性地采取预防措施，并结合脏腑功能变化的特征，找准预防措施的落脚点。所以强调“识体质”、“辨脏腑”相结合，有利于综合把握个体健康状态。 中医：心 西医：心 主血脉 循环功能 主神志 气血津液 四肢 官窍 六腑 五脏 经 络 经 络 经 络 经 络 当脏、腑、气、血、津液、形体、官窍间的平衡协调、整体统一遭到破坏时，便产生疾病，因此预防与治疗就是旨在调整脏腑之间紊乱的状态，以恢复机体内在环境的平衡协调、人体与外在环境的整体统一 泪 魂 怒 爪 筋 目 肝 肝系疾病群 肝脏本身：肝癌、脂肪肝、肝炎等 肝经循行：乳腺疾病、阳痿 等 功能失常：肝失疏泄所导致的精神、情志病变如失眠、抑郁、梅核气 （三）五脏系统病证诊疗体系 * * 王琦 教授 北京中医药大学教授 国家重点学科中医基础理论（中医体质）学科带头人 什么是体质 偏颇体质 正常体质 疾病易感 健康 体质可分 体病（证）相关 体质可调 体质辨识 辨体施膳 辨体施养 辨体施保 辨体施治 什么是体质 什么是体质 亿万苍生，人有9种， 1种平和，8种偏颇 平和质 气虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特禀质 阳虚质 （二）9种体质分类 体质差异的四个表达特征群 从形成体质的要素入手划分体质类型 9种体质分类 以痰湿体质为例 形态结构：体形肥胖，腹部肥满松软 生理机能：皮肤油脂较多，眼胞微浮，容易困倦 心理特点：温和稳重 反应状态：对梅雨季节、潮湿环境适应能力差 9种体质分类 平和质 体态适中、面色红润、精力充沛 9种体质分类 体质类型举例 舌淡红，苔薄白，脉象弦细 性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑。 形体瘦者为多 气郁质 舌淡嫩边有齿痕、苔润，脉象沉迟 平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多 肌肉松软不实 阳虚质 9种体质分类 两个体质分类的方法和工具 《中医体质量表》 9种体质分类 《中医体质分类判定标准》 中医体质类型的判定