强心苷和抗心律失常药 牡丹江医学院.ppt

概 述 1强心药（cardiotonic agents）：又名正性肌力药（cardiac inotropes），是指选择性增强心肌收缩力，主要用于治疗心力衰竭的药物，它包括强心苷类、儿茶酚胺类、磷酸二酯酶抑制药（PDE-Ⅲ抑制药）、钙增敏药及其他类。 概 述 2、抗心律失常药：是一类治疗快速型心律失常的药物，可通过直接或间接的方式影响离子转运，从而纠正心肌电生理紊乱，最终达到治疗心律失常的目的。 第一节 强心苷类 1. 强心苷（cardiac glycosides）是一类临床应用最悠久、具有强心作用的苷类化合物，临床常用的强心苷类主要源于洋地黄（digitalis），故也统称为洋地黄类药。 第一节 强心苷类 2. 优点：作用确实、无耐受性，适用于长期治疗。 3. 缺点：药物的治疗指数小，治疗剂量与中毒剂量十分接近，安全性较差。许多生理异常情况还易促使其发生毒性作用，而且一旦发生中毒，可引起致命性的心律失常。 强心苷的种类 临床上应用的强心苷有以下几种： 1、洋地黄毒苷（digitoxin） 2、地高辛（digoxin） 3、毛花苷丙（lanatoside C，cedilanid，西地兰） 强心苷的种类 4、去乙酰毛花苷丙（deslanoside， desacetyllanatosideC cedilanid-D） 5、毒毛花苷K （strophan