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TA11 ××××年×季度（月）验工计价表
工程项目名称： 施工合同段： 单位：万元 编号：
序号
项目名称
合同价值
本季验工计价
本年验工计价
开工累计计价
剩余
合同内部 分
合同外部 分
合 计
合同内部 分
合同外部 分
合 计
合同内部 分
合同外部 分
合 计
合同内部 分
合同外部 分
合 计
合同内部 分
合同外部 分
合 计
编制人____________ 承包单位（章）________________________ 项目监理机构（章）________________________________________
复核人____________ 负责人________________________ 专业监理工程师______________________ 日 期__________
日 期________________________ 总监理工程师______________________ 日 期__________
注：本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。
（封面）
________________________________________建设工程
二○○ 年 季度
验 工 计 价 单
本季计价额： 核准金额： 批准金额：
本年计价额： 年累金额： 年累金额：
开累计价额： 开累金额： 开累金额：
负 责 人： 审 核 人： 批 准 人：
施 工 单位： 审核单位： 批准单位：
填报日期_______年____月____日 审核日期_______年____月____日 批准日期_______年____月____日
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