颐恒第四军医版临床执业评估测试卷.docVIP

卷(3)第一单元考题及答案、解析 1、尿细菌培养为大肠杆菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于 A.10/ml B.100/ml C.1000/ml D.10000/ml E.100000/ml 答案：E。杆菌有诊断意义的菌落计数至少大于100000/ml，球菌的菌落计数至少大于1000/ml（简记：杆5球3） 2、儿童患腹股沟疝，首选的术式 A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊法 C.麦克凡法 D.巴西尼法 E.疝形成术 答案：A。常用的术式有3类。①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。③无张力疝修补术。 3、可诱发肝性脑病的常见原因是 （D） A.异丙嗪 B.增加蛋白质的摄入量 C.输入血制品 D.低血钾 E.导泻或灌肠 4、我国慢性胰腺炎的病因多为： （C） A.酒精中毒 B.胆道蛔虫 C.胆囊结石 D.高脂血症 E.慢性酒精中毒 5、发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于 （A） A.支气管扩张 B.慢性阻塞性肺疾病 C.心力衰竭 D.肺结核 E.特发性肺纤维化 6、确诊慢性阻塞性肺气肿依据 （C） A.胸部CT B.胸部X线 C.肺功能检查 D.B超 E.血气分析 7、应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是 （A） A.高功能甲状腺腺瘤 B.甲状腺乳头状癌 C.单纯性弥漫性甲状腺肿 D.桥本病 E.青少年原发性甲亢 8、急性尿潴留病因中不属于机械性梗阻的是 A.尿道结石 B.尿道狭窄 C.前列腺增生 D.外伤性高位截瘫 E.尿道断裂 答案：D．引起急性尿潴留的病因很多，有时是多种原因引起。机械性梗阻原因包括膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留，较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。而动力性梗阻是指膀胱、尿道并无器质性梗阻病变。尿潴留系排尿功能障碍所引起。例如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁苯辛、654-2等偶有引起急性的尿潴留。外伤性高位截瘫损伤中枢神经，由此引起的急性尿潴留属于非机械性梗阻，故本题选D。 9、中国人急性胰腺炎最常见的病因是 （D） A.药物 B.病毒感染 C.酒精 D.胆道系统疾病 E.自身免疫 10、诊断反流性食管炎最准确的方法是 （C） A.食管吞钡X线检查 B.食管滴酸实验 C.食管内镜检查 D.食管24小时PH监测 E.食管测压 诊断反流性食管炎检查方法包括内镜检查、24小时食管PH监测、食管吞钡检查、食管滴酸实验、食管测压。其中最准确的方法是内镜检查，不仅能明确诊断，还能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，并可取活组织进行病理检查有助于与其他疾病的鉴别。 11、急性胃炎的临床表现不包括 （A） A.黄疸 B.消化道出血 C.呕吐 D.上腹痛 E.恶心 急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹部或不适，呕吐后腹痛可缓解，如同时有腹泻则为急性胃肠炎。 12、血胸预行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 （D） A.腋前线第6-8肋间 B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间 C.腋中线第6-8肋间 D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间 E.腋后线第6-8肋间 血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙（第2-3肋间）。 13、血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙（第2-3肋间）。 (D) A.心房f波率多在350～600次／分 B.心室率快时可伴有脉搏短绌 C.持久房颤易发生动脉栓塞 D.心房搏动快而不规则 E.第一心音常强弱不等 房颤的f波频率多在350～600次／分。心室搏动快而不规则。 14、根治性前列腺切除术手术范围不包括 (E) A.完整前列腺 B.双侧精囊 C.双侧输精管壶腹段 D.膀胱颈部 E.膜部尿道 根治性前列腺切除术手术范围包括完整前列腺、双侧精囊、双侧输精管壶腹段和膀胱颈部，不包括膜部尿道。建议结合此题记忆此知识点。 15、关于内镜下食管粘膜