五年制临床医学专业实习教学大纲-福建医科大学.pdf

五年制临床医学专业实习教学大纲 （2018 年12 月修订） 一、实习教学基本信息 专业名称 五年制临床医学 英文名称 The five-year Clinical Medicine 实习周数 48 学分 48 二、实习教学目标： 临床医学专业的毕业实习是临床医学教学过程中的基本组成部分， 是实现培养目标与临床实践能力的重要阶段。它既是学生综合运用已学 理论知识与技能解决实际问题的实践过程，更是全面提高学生人文素养、 培养学生创新精神和实际工作能力的教育过程。 (一)必须严格遵循毕业实习大纲，按照教学计划组织实施，完成规 定的各科实习任务。 (二)实习教学要在复习、巩固和加强理论知识的基础上，注意密切 联系实际，提高学生的临床理论和培养学生的临床实践技能。 (三)学生应以实习医生身份参加临床实际工作。临床带教教师要重 视教学工作，立足临床实践，培养和锻炼学生的临床思维与独立工作能 力，培养实践能力和自学能力。 三、实习内容和要求： （一）内科实习 内科实习共16 周，分为呼吸内科3 周、心血管内科3 周、消化内科 3 周、血液内科 1 周、内分泌科 1 周、肾内科 1 周、风湿内科 1 周、神 经内科2 周、内科临床技能培训1 周。 1/ 33 1.教学目的与要求 （1）通过毕业实习，巩固提高所学的内科学基本理论和基本知识， 使学生进一步理论联系实际，培养临床分析及思维方法，培养独立工作 能力。 （2）通过临床实践，要求学生熟练掌握询问病史，体格检查，正常 书写病历及各类医疗文书。 （3）掌握内科常见病的诊断、鉴别诊断、实验室检查、临床意义与 判别和治疗方案，熟悉内科门诊常见病治疗、急症处理，熟悉常用药物 的适应症、禁忌症、剂量及用法。 （4）掌握内科常用诊疗技术操作。 2.教学内容 （1）每位实习医师管理病床数为6-8张，在上级医师指导下完成各 项诊疗工作和医疗文件书写。熟悉经管病床病人的病情，上级医师查房 时主动汇报病史、体征等。 （2）每周至少完成完整病历1份。实习生在各科书写的完整病历应 及时送请上级医师审阅，对于不符合要求的，上级医师在提出修改意见 后，实习医师重新书写，病历书写合格后归档。实习医师不得抄袭住院 医师所写的住院病历，违者以考试作弊论处。 （3）实习医师应能掌握内科常用药物剂量、作用和副作用；掌握与 熟悉常用实验室检查正常值范围，及其实验室检查异常的临床意义。 （4）负责带教的上级医师和实习医师都必须按照本大纲的要求，努 力完成规定的各项任务。实习医师的各项诊疗措施须经上级医师指导、 许可或签名同意后方能执行。实习医师应轮流参加值班，并与值班医师 一同诊治病人。 ※实习要求的具体内容： 2/ 33 1．呼吸内科 （1）理论知识 ① 掌握 a. 慢性阻塞性肺疾病的病理生理：气道阻塞和气流受限。掌握该病 临床表现、诊断方法、实验室检查和辅助检查及严重程度分级和病程分 期以及急性加重期的具体治疗措施。 b. 支气管哮喘、支气管扩张症的急性发作期和非急性发作期病情不 同程度的处理措施,临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症等。 c. 社区获得性肺炎和医院获得肺炎的定义、诊断标准。肺炎球菌肺 炎的临床表现、鉴别诊断和治疗（包括感染性休克的治疗）。掌握抗菌药 物治疗的原则。 ② 熟悉 a. 肺结核的发生和发展过程，与变态反应和免疫力的关系，临床表 现、诊断及鉴别诊断要点，抗结核药物的正确使用，常用药物的主要不 良反应；大咯血的处理。 b. 肺血栓栓塞症（PTE)的病理与病理生理，PTE 的病因和发病机制。 c. 慢性肺源性心脏病的病因，慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期 的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施。 d. 呼吸衰竭时的血