溶栓剂及相关药物理念的全面介绍.pptVIP

溶栓剂及相关药物介绍 溶栓药物 尿激酶 链激酶 阿替普酶 替奈普酶 瑞替普酶 去氨普酶 注射用尿激酶(UK) 由分子量分别为33kD和54kD两部分组成 ，平均约53kD，国产尿激酶为人尿中分离得到。 作用机制：非纤溶特异性。UK+纤维蛋白原+纤溶酶原→纤溶酶原转化为纤溶酶→纤溶酶降解纤维蛋白、纤维蛋白原、凝血因子V、凝血因子VIII T1/2=20 min 血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的降解产物的增加可持续12-24小时。 不良反应：出血倾向。以注射或穿刺局部血肿最为常见。其次为组织内出血，发生率5%-11%，严重者可致脑出血 。 抗原性：小 广东天普生化医药股份有限公司、天津市生物化学制药厂、山西普德药业有限公司等40家 尿激酶相关试验 脑梗塞国外未见大型尿激酶脑梗塞溶栓试验数据。有一个小样本的多中心临床试验，尿激酶动脉90万U(14例）及静脉90万U（13例），该研究被提前终止，因为7例(26%)发生死亡，4例静脉溶栓组，3例动脉溶栓组。中国“九五”攻关课题“急性脑梗死（6小时内）静脉溶栓治疗”多中心随机双盲安慰剂对照试验。51中心465例病人，分三组：A组：尿激酶150万单位组、B组：尿激酶100万单位组、C组：安慰剂组。结果：A、B两组3月时神经转归与安慰剂组存在明显差异P=0.02。症状性颅内出血：13.55%、8.67%、6.76%