第2章正常妊娠分娩及产褥期母儿的保健与护理教材.docVIP

正常妊娠分娩及产褥期母儿的保健与护理 ? ? 第二章???? 正常妊娠分娩及产褥期 母儿的保健与护理 第一节 妊娠期妇女的保健与护理 一、妊娠生理 （一）受精与着床 胚胎和胎儿在母体内成长发育的过程称为妊娠。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物由母体排出是妊娠的结束。卵子受精的确切日期不易确定，临床上常以末次月经的第1天作为妊娠的开始。每4周为一个妊娠月，全过程为280天，即40周或10个妊娠月。妊娠妇女称孕妇，初次妊娠称初孕妇，初次分娩称初产妇，已妊娠或分娩过的妇女称经孕妇或经产妇。 （一）受精 精子和卵子相结合的过程称为受精。卵子从卵巢排出后，经输卵管伞部进入壶腹部，与从阴道经子宫腔到达输卵管壶腹部的精子相遇而结合。受精后的卵子称为受精卵或孕卵。 （二）受精卵的发育与植入 受精卵依靠输卵管纤毛摆动及管壁蠕动向子宫腔方向运行。在运行的过程中，细胞不断进行有丝分裂，约在受精后的3～4天分裂成有16个细胞组成的实心细胞团，形成桑椹胚进入宫腔。 桑椹胚进入子宫腔后保持游离状态继续分裂，体积增大，外周细胞分裂较快，形成囊壁，称滋养层；内细胞分裂较慢，形成内细胞团，中间出现囊腔，约在受精后6～7天形成囊胚。此时囊胚与子宫内膜接触并逐渐埋入其中，称植入或着床，植入的部位大多在子宫腔上部的前壁或后壁，这一过程在受精后11～12天完成。 （三）胚层形成 囊胚植入子宫内膜后内细胞团增