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眼科门诊治疗操作新技术及规范 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科中心 董桂霞 操作规范 实施告知程序 制定操作流程 设计考核标准 告知程序操作规范 护理操作前告知程序 护理操作中告知程序 护理操作后告知程序 操作流程操作规范 适应症 用物 操作方法 注意事项 一 视功能检查法技术操作 适应症视功能检查 视力低于0.02 注意事项视功能检查 患眼固视前方 病人与检查仪器距离准确 二 颞浅动脉旁 皮下注射法 技术操作 适应症 缺血性视神经病变 视网膜、脉络膜病 用 物 注射器 灵光注射液 4.5~5号注射针头 75%酒精 无菌绵签 操作方法 解释 选择注射部位 进针角度15~30度 环行按摩 按压片刻 注意事项 进针角度不可过深 推药速度不可过快 三 基础泪液 分泌试验技术操作 适应症 泪液分泌减少 疑似干眼症 用 物 一次性泪液分泌试 纸 爱尔卡因 操作方法 解释 眼表麻醉 闭眼5分钟，擦拭泪液 置泪液分泌试纸 测量、记录结果 注意事项 眼部擦干 时间准确 测量准确 四 巴氏定位法技术操作 适应症 推测异物在眼球内的位置 用 物 巴氏定位器 无菌直镊 表面麻醉剂 消炎眼药水 操作方法 作好解释工作 患眼滴表面麻醉剂2~3次 定位器完全进入眼内 调整定位器上四个点的位置 取出巴氏定位器时，无菌直镊夹住巴氏定位器中部 注意事项 操作要轻柔,避免损伤角膜 四个点定位准确,分别为 3、6、9、12点 五 眼睑结膜伪膜去除术技术操作  适应症 急性卡他性结膜炎 用 物 无菌棉签 生理盐水 授水器 爱尔卡因 操作方法 心理护理 爱尔卡因 暴露睑结膜 擦去覆盖在睑结膜上的伪膜 生理盐水冲洗 点消炎眼药水 注意事项 消毒隔离 六 睑板腺按摩术技术操作 适应症 睑板腺阻塞 用 物 表面麻醉剂 棉棒 纱布 Hotz氏板 红霉素眼膏 抗生素眼药 操作方法 心理护理 表面麻醉 Hotz板 挤压按摩 点消炎眼药水 注意事项 用力恰当 保护角膜 顺睑板腺开口方向 七 角膜缘金属丝环 定位（缝圈法）技术操作 适应症 推测异物在眼球内的 空间位置 用 物 表面麻醉剂、洗眼壶、受水器、10%肥皂水 无菌手套、无菌孔巾、开睑器、无齿镊、持针器、弯剪、5/0丝线、金属丝环定位圈、 操作方法 作好解释工作 滴表面麻醉剂2~3次 消毒患眼（同洗眼法） 铺好无菌盘后放齐用物 注意事项 固定的3针要紧邻角膜缘 进针方向要与角膜缘平行 暴露时间过长，点消炎药，湿润角膜 开口所对的4：30分位置要准确 八 眼肌按摩法技术操作 适应症 眼肌麻痹 用 物 爱尔卡因 开睑器1个 玻璃棒1根 有齿镊1把 操作方法 解释 表面麻醉 注视方向 沿直肌方向由上至下 消炎眼药水 注意事项 按摩部位准确 夹住直肌 30分钟内勿揉眼 九 耳尖放血技术操作 适应症 急性睑板腺炎 用 物 一次性三棱针 酒精棉 无菌棉球 无菌纱布 一次性手套 操作方法 作好病人解释工作 上方耳廓对折，耳尖为放血部位。 用酒精棉消毒放血部位 一次性三棱针刺入 挤血量30~50滴 注意事项 三棱针刺入时不可过深 放血量要足够 十 考核标准 例：结膜下注射技术操作 考核评分标准 * * *