血透患者日常注意项.ppt

★血液透析的肾病病人在日常生活中的注意事项 九项注意： 1.定时接受透析治疗。 2.适当的运动、充足的休息和睡眠。 3.预防感染，养成良好的卫生习惯。 4.按时量血压并记录。 5.养成按时排便习惯、保持大便通畅 九项注意： 6.注意饮食和水份的摄取。 7.自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。 8.保持身心愉快。 9.居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生，应及时就医检查。 ★透析的病人如何在家中测量体重 1.每天在固定时间同样的磅称与固定磅称的地点测量体重。 2.两次透析间以不超过2～3公斤为原则。 3.原则上每次上机脱水量不超过干体重的5% 透析次数容许增加体重量 每周透析1次0.5公斤/每天 每周透析2次1.0公斤/每天 每周透析3次1.5公斤/每天 ★血液透析病人如何控制水分的摄取 1.测量每日排尿量。 2.每日水分摄取为每日尿量+500cc水分。 3.不要吃太咸的东西，否则易口干会一直想喝水。 4.平时吃的稀饭、面条，含有很多水要严加控制。 ★血液透析病人对于动静脉管的自我照顾 1 平时内瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧、睡觉时不要枕在头下。 2. 局部保持清洁，预防感染； 3.平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，正常的状态下应有明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。 ★血液透析病人如何抒解情绪压力 信 心 关 心 爱 心 当意志消沉、心情沮丧时，可将内心的感受表达出来，以减轻内心的情绪压力。可经由社会工作人员获得精神及经济上的协助。 与恢复良好的病友认识， 吸收其经验并可增加信心。 ★血液透析病人如何服用肾病治疗药物 各种药物有各自的作用，服用的时间和方式不一样，应遵照医师指示服用。有的饭前、有的饭後服用，应该要分开以免影响药效。 ★血透病人的饮食 蛋白质 足够的蛋白质可以增加抵抗力，减低生病的几率，同时可以提高血透者的存活率。以一个体重为60公斤成年人为例，每天应摄入的蛋白质为 （1）4~6两瘦肉，一两瘦肉=一个鸡蛋=一杯牛奶（240毫升） 若血胆固醇指标高者，可以用两个蛋白代替一个鸡蛋 （2）3碗米饭，若饭量不够，可以用低蛋白麦淀粉类补充，如藕粉，玉米粉，红薯粉。 注意：豆制品属于低生理价值蛋白，而且因磷的含量高，不要大量食用 水份 水分的来源除了牛奶，水果，饮料，食物中也有，所以很难测量一天的总量。最好的办法是保持透析后干体重到下次透析前的体重不增加2公斤 盐份 过量的盐分可以造成水肿，加重高血压，注意每天食盐的摄入量小于5克 钾离子 血钾过高会引起严重的心肌收缩传导异常，甚至死亡，因此透析患者一定要注意避免血钾过高。 避免高钾食物的方法 1 不用菜汤或肉汤拌饭 2 不用低钠盐或者薄盐酱油 3认识高钾的食物：竹笋 芹菜 番茄 菠菜 空心菜 香蕉 桃子 以及坚果类 4 青菜先用开水烫过后再下锅炒 维生素 患者由于食欲不佳，摄人的维生素太少。另外，慢性肾功能衰竭，本身可以使水溶性维生素发生改变.所以，患者要不断地补充维生素，如维生素B，维生素C等，要多食新鲜蔬菜、水果，谷类，薯类这些富含维生素及微量元素的食物（少食含钾高的蔬菜、水果.）另外，还要补充维生素D，因患者钙、磷及骨骼的代谢功能发生紊乱，所以要补充活性维生素D。 ★注意事项 1 血脂高者，请少吃任何加糖（白糖，冰糖，果糖）的食物及饮料。如各种甜食，糕饼点心，罐头，果汁等 2. 少吃动物性油，如肥肉，鸡皮，鸭皮，猪皮猪脚等 3 . 避免饮酒及含酒精饮料。 4. 控制血压 高血压一直是透析病人死亡的直接原因之一，可引起脑梗塞或脑出血，因此透析间期保持平稳良好的血压是极其重要的，应尊医嘱按时服用降压药物，忌情绪激动，忌暴饮暴食。 5.节制饮水，严格控制透析间期体重增加 体内水分过多可加重高血压，加重心脏负荷引起心力衰竭，因此平时节制饮水，控制体重是非常关键的 6.改善贫血，防止感染 由于肾脏疾病本身的因素，透析时对血液的损耗均可导致贫血的发生，严重贫血可以影响到透析患者的生存率。因此，要注意平时加强营养，充分透析，坚持使用促红素及其铁剂纠正贫血。 * * 蛋白质 水份 维生素 钾 盐 *