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福建省县级以上医疗机构公共卫生任务书落实情况检查指标与评分标准(2013年版)
项 目
检查内容及指标
分值
检查评分依据
得分
一、组织管理机构
1.成立公共卫生管理组织机构情况。
2.公共卫生管理相关制度建设情况。
8分
4分
4分
1.未成立公共卫生管理领导小组的考核不合格;未指定专门科室或专人负责公共卫生工作的考核不合格;未配齐专用设备(包括专用电话、传真机、计算机、网络等);未将公共卫生工作纳入医院工作计划,无经费保障,各扣1分,扣完为止。
2.未制定公共卫生工作有关制度、预案(突发公共卫生事件管理制度、公共卫生奖惩制度、预检分诊制度、突发公共事件应急预案等),扣2分;无责任追究制度和奖惩机制,扣1分;未按照相关制度采取追踪检查与集中检查相结合的方式,对执行情况的检查自评,扣1分。
二、传染病疫情与食物中毒等突发公共卫生事件监测与报告
1.设立呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及开展预检分诊。
2.医务人员诊断法定传染病及并做好门诊记录及医疗、转诊的工作情况。
3.突发公共卫生事件和法定传染病报告情况(承担疑似食源性异常病例/异常健康事件和食源性疾病主动监测工作哨点医院的病例信息、生物样本上报情况)。
4.专人定期对门诊登记、住院登记和检验登记等传染病报告内容进行检查情况。
16分
4分
4分
4分
4分
1.无预检分诊制,扣1分;未设立呼吸道发热门诊、肠道门诊,扣1分,虽有设立但设立条件未达标准的扣1分;普通门诊有呼吸道发热病人和肠道传染病人就诊,扣1分。
2.医务人员诊断法定传染病不规范:未将实验阳性结果反馈到医生(扣0.5分)、新上岗医生未有传染病断诊标准等相关知识培训(扣0.5分)、诊断病名书写不规范(扣0.5分)、未实行首诊医生填卡负责制(扣0.5分);门诊记录不规范、项目不全,扣1分;出入院登记本不规范、项目不全,扣1分。
3.传染病疫情及突发公共卫生事件报告率、及时率未达到100%,每降低10%以内扣2分;80%的考核不合格(承担疑似食源性异常病例/异常健康事件和食源性疾病主动监测工作哨点医院的疑似食源性异常病例/异常健康事件报告率未达到100%扣2分;食源性疾病主动监测医院监测目标菌株上报率95%扣2分)。
4.乙肝等主要传染病诊断符合率90%,扣2分。无专人定期对传染病报告内容进行检查,扣1分;无工作记录书面记录,扣1分。
三、不明原因肺炎病例和死亡病例的监测与报告
1.不明原因肺炎病例的排查、管理情况。
2.切实做好重点人群禽流感疫情的监控,严防禽流感对人感染。承担全国和省级流感样病例监测哨点医院要按规定完成监测任务。
3.死亡病例网络直报报告率、及时率情况;根本死因推断准确率统计。
10分
3分
4分
3分
1.未按要求开展不明原因肺炎的监测工作,扣3分;
2.不明原因肺炎疫情报告率未达100%,扣2分;疫情报告及时率未达100%,扣2分。流感样病例监测哨点医院未按规定完成监测任务,扣1分。
3.死亡病历网络直报报告率95%,每降低5%以内扣0.5分,至1分全扣完为止;及时率95%,每降低10%以内扣0.5分,至1分全扣完为止;根本死因推断准确率95%,每降低5%以内扣0.5分,至1分全扣完为止。
四、重点传染病管理
1. 二级及以上医疗卫生机构建立艾滋病筛查实验室,规范实验室管理,参加艾滋病确证中心实验室组织的年度质量考核;加强病例管理,健全艾滋病疫情报告和登记制度。按首诊负责制、采取普遍预防原则,对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人合并其它疾病进行治疗,不得因就诊者是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人,推诿、拒绝对其他疾病进行治疗。
2.做好疑似肺结核病例的发现、报告、转诊工作。发现后登记报告率达100%;有症状的疑似肺结核病例转诊率不小于95%。
3.急性弛缓性麻痹(AFP)病例,发现后城市12小时、农村24小时内网络直报情况及主动监测情况。
4.对收住的传染病人(含疑似病例)严格隔离,规范隔离措施及操作,严格出院标准等。落实手足口病早发现,和集中治疗措施,定点医院成立重症病例救治专家组。
20分
4分
4分
8分
4分
1. 未建立艾滋病筛查实验室,扣1分;《中华人民共和国传染病报告卡》和《传染病报告卡艾滋病性病附卡》存在漏项/错项/逻辑错误等,各扣0.5分。各级各类医疗机构未履行我省艾滋病抗病毒治疗实施方案中的职责,对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的治疗出现推诿、拒绝者,扣2分。
2.肺结核门诊病例疫情报告率100%,每低于5%扣1分,扣完2分为止;肺结核病人转诊率95%,扣1分,80%的考核不合格。
3.AFP报告率、及时率100%,分别扣3分,未每旬开展本院主动监测扣2分。
4.病例出院符合出院标准为100%,每降低5%以内,扣0.5分,扣完1分为止;传染病死亡病例未规范化处理,扣1分;定
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