二阶段性工作总结说明.ppt

温馨提示 前阶段工作完成情况 科室职责讨论 文件编写培训 ISO9001基础知识和标准培训 对此次培训内容的考核 作业安排 前阶段工作安排完成情况 科室职责讨论进度 文件编写培训 质量手册（质量方针、质量目标）纲要 程序文件（55份程序文件） 各科室管理手册结构 　 1) 科室简介 　 2) 科室岗位设置图（岗位配置） 　 3) 部门职责（科室总体职能） 　 4) 质量目标（符合三甲要求，关键职能履行情况目标） 　 5) 工作流程（各个管理过程流程图） 　 6) 职务说明书（科室各岗位职务说明书） 　 7) 管理制度（管理制度、工作规程、管理办法等） 　 8) 工作规范（工作规范、验收准则、技术标准、操作标准、指引等等） 　 9) 表格清单（管理制度和工作规范引用记录表单） 　 10)适用法律、法规（工作涉及的医疗卫生系统法律法规） 11)部门工作流程接口表 ISO9001基础知识和标准培训 --ISO9000族标准的产生（基础知识） --八项质量管理原则理解与意义（管理理念） --新版标准修订的背景与原则 --医院ISO9001：2008标准的要求和理解要点 1.范围 2.引用标准 3.术语和定义（术语与定义） 4.质量管理体系（系统文件形成和控制要求） 5.管理职责 （灌输以患者为中心思想、质量方针、目标、医院组织机构图制定、管理代表任命和人员定位、定位科室职责、岗位说明书、管理评审、资源配备） 6.资源管理（人员能力培训、基础设施、工作环境） 7.产品实现（医疗服务实现时限策划、患者要求确定评审、与患者沟通、新技术项目引进、采购供方控制、医疗服务过程控制、医疗服务过程及物资标识与可追溯性、药品等物资防护、测量仪器控制） 8.测量、分析和改进（患者满意度测量、系统内部审核、系统运行过程监视和测量控制、过程服务各科室自查，各科室主任、护士长对医疗服务过程日常检查、不合格服务/品控制、目标和各种数据统计分析、持续改进、纠正措施和预防措施提出） 现阶段工作安排 质量手册、程序文件编写安排 程序文件编写安排 程序文件编写安排 程序文件编写安排 程序文件编写安排 程序文件编写安排 程序文件编写安排 各科室管理手册编写安排 各科室管理手册编写安排 各科室管理手册编写安排 各科室管理手册编写安排 各科室管理手册编写安排 下阶段工作内容 质量管理系统文件会审、指导、修改 质量手册评审、指导、修改； 程序文件评审、指导、修改； 各科室管理手册（三级指导文件）评审、指导、修改。 5S现场卓越管理培训和实施 泸州医学院附属口腔医院 ISO9001质量管理体系阶段性工作总结 请将手机调到振动或关闭； 请勿大声讲话，以免影响会议； 请不要随地走动。 谢谢！ 首先在这里我谨代表深圳誉杰管理咨询项目小组感谢泸州医学院附属口腔医院项目工作小组对我们的信任，感谢各位对第二阶段推行工作的大力支持，特别感谢院领导对我们咨询项目组生活上的关怀,工作上的不遗余力的支持，感谢各科室负责人、所有工作小组及质控办成员的辛勤劳动和付出，有效配合，利用周末及晚上休息时间，使管理体系培训工作得以顺利进行！ 温馨感谢 目 录 医院的质量方针 完成 医院的组织机构图（党群和行政） 完成 临床科室的部门职责 未完成 （口腔修复科有） 制订医院总的及各科室的质量目标和指标 部分完成 ISO推行激励机制和推行承诺书签订 完成 培训教材的印刷 完成 院办公室落实ISO宣传工作（包括在医院灌输ISO宣传） 完成不够 彻底 后勤保证科室职责 完成初稿 科室 完成情况 科室 完成情况 办公室 完成 院感办 完成 工会 完成 纪监审办公室 完成 组织人事科 完成 消毒供应室 完成 财务科 完成 口腔内科 完成 学生科 完成 第一门诊部 完成 后勤保卫科 完成 医疗美容科 完成 医务科 完成 口外门诊 完成 护理部 完成 急诊/综合科 完成 医疗技术科（检验室） 完成 口腔预防保健科 完成 医疗技术科（药剂室） 完成 口腔修复科 完成 医疗技术科（放射室） 完成 口腔正畸科 完成 科教科 完成 质量 管理 体系 编号 与标 识规则 工作内容 确定系统初步方案 确定方针 根据诊断结果确定系统文件清单 工作目标 科室职责梳理 通过培训和辅导项目小组人员熟练掌握质量基本知识和文件编写要求 改进的基本工具 质量目标 可移交成果 科室职责确定 标准考试 管理手册格式 程序和作业文件 清单及文件样板 阶段总结 咨询工具 咨询工具： 培训 提供格式样板 系统 维持 系统 设计 系统 诊断 导入 准备 培训 系统 建立 系统 实施 评价 改进 认