胃肠动力障碍性疾病检测技术的应用与进展-解放军医学院学报.pdf

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Mar 2015，36（3） 201 ［专题组稿专家简介］　彭丽华，解放军总医院消化内科副主任医师、副教授，博士，二级心理咨询 师。主要从事胃肠功能及动力障碍性疾病的临床和基础研究。现兼任中华医学会消化病学分会秘书、 消化身心疾病协助组副组长、胃肠动力学组委员、西部精神医学协会消化心身健康专业委员会副主 任委员等 ；兼任《中华消化杂志》、《解放军医学院学报》审稿专家，《Gut》中文版编委会秘书。承 担完成卫生部行业重大科研专项分课题、军队“十一五”青年课题及解放军总医院临床扶持课题 3 项，参与完成军队“十一五”科技攻关项目及国家自然科学基金项目 6 项。获军队科技进步二等奖 1 项。以第一作者发表论著 17 篇，SCI 收录 3 篇，主译专著 1 部，参编专著 5 部、视听教材 1 部。 胃肠动力障碍性疾病检测技术的应用与进展 Application and advances in detection technology for gastrointestinal motility disorders 彭丽华 解放军总医院 消化科，北京　100853 关键词 ：胃肠动力障碍性疾病 ；高分辨率测压 ；食管测压 ；阻抗 ；肛门直肠测压 ；无线动力胶囊 中图分类号 ：R 57　文献标志码 ：A　文章编号 ：2095-5227(2015)03-0201-04　DOI ：10.3969/j.issn.2095-5227.2015.03.001 网络出版时间：2014-12-15 10:57　　　 网络出版地址 ：/kcms/detail/11.3275.R1057.001.html 胃肠动力障碍性疾病 (disorders of gastrointes- 食管 pH 监测与多导腔内电阻抗技术及全胃肠道无 tinal motility，DGIM) 是临床常见的一类疾病，主 线动力胶囊检测技术最具代表性。这些技术的临 要指因胃肠动力紊乱引起的以各种消化道症状为 床应用为 DGIM 的诊断提供了更加有力的保障，有 临床表现的疾病，可以是消化系统本身的动力障 助于复杂胃肠动力障碍的诊断和为 DGIM 患者规划 碍性疾病，如贲门失弛缓症、胃食管反流病、慢 最佳的个体化治疗方案。 传输型便秘等 ；也可以是消化系统以外的疾病累 1 食管高分辨率测压技术 及消化系统所致，如糖尿病胃轻瘫、结缔组织病 导致的胃肠动力障碍等。DGIM 的检测技术包括 食管 HRM 技术是相对于传统测压技术而言， 胃肠道各段通过时间的不透 X 线标记物胃肠传输 测压导管由密集分布的固态电容式柱状压力传感 时间测定、放射性核素闪烁扫描等 ；测定腔内压 器组成，距离 1 cm，可以同时采集从咽部到近端 力变化及消化道括约肌运动和协调性的食管测压、 胃的全部压力数据，并反映出导管深度、测压时 肛门直肠测压、胆道测压等 ；测定消化道张力变 间和各通道的平均压力水平，以色调的冷暖区别 化的电子恒压器技术 ；测定腔内容物有无反流的 压力的高低，以此形成时空图，较传统的线性图 24 h 食管 pH 监测、阻抗 -pH 监测、胆红素反流 更直观，包含的信息更丰富。HRM 技术使胃肠动 监测等 ；胃肠电活动监测技术，如胃肠电图 ；几 力检测由线形图的数据诊断模式转变为类似于 CT、 种技术联合应用，如超声、测压、放射技术联合 MRI 一样的图像诊断模式，极大地推动了胃肠动 应用研究吞咽障碍等。胶囊内镜在采集消化道影 力研究领域的发展。该技术于 2009 年底引进中国， 像的同时也可作为研究消化道动力的工具，提供 目前已经