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卵巢癌内科治疗新进展 南京军区福州总医院肿瘤科 欧阳学农 二、卵巢癌的一线化疗 卵巢上皮癌是化疗敏感肿瘤； 卵巢癌一线铂类、紫杉类联合化疗的有效率高达80%以上，其中一半以上达到肿瘤完全缓解； 即使达到完全缓解的病人仍有50-70%复发，使晚期卵巢癌病人的5年生存率仅为20%左右； 多数卵巢癌病人死于肿瘤复发耐药。 （一）卵巢癌一线化疗---专家共识 1、铂类联合化疗优于非铂类联合化疗； 2、顺铂和卡铂之间疗效无差别； 3、铂类联合化疗优于单药铂类化疗。 （一）卵巢癌一线化疗---专家共识 4、紫杉醇应用于临床之前，含蒽环类药物的CAP（环磷酰 胺+阿霉素+顺铂）方案较CP（环磷酰胺+顺铂）方案的 生存率要高出5％左右，但阿霉素同时增加了毒副作 用，临床仍多选择CP方案； 5、紫杉醇应用后，紫杉醇和铂类联合化疗的疗效优于环 磷酰胺+顺铂，改善了生存质量，中位生存期延长了12 个月以上，被推荐为一线化疗方案。 标准一线化疗方案“铂类+紫杉醇”总反应率为70-80%，但多数患者在2年内肿瘤复发； 临床需要疗效更高、毒性更低的标准方案。 在标准化疗方案中加入一种与铂类、紫杉醇无交叉耐药的抗肿瘤药物，组成新一代联合化疗方案，或者寻找新的有效药物替代紫杉或铂类是目前临