制传染寄生细菌性痢疾.ppt

病理检验申请表的填写 衷心祝愿同学们考试取得好成绩！ Good luck! 临床标本采集注意事项 准确获取病灶组织 尽量减少对组织的挤压 手术切除标本应全部送检 送检标本的保存方法和注意事项 常用组织固定方法 4%甲醛 8-24小时 70% 乙醇 95%乙醇 特殊要求：中性福尔马林 不能置于摄氏零度以下保存！！！ 送检标本病理取材基本原则 暴露病变部位： 切面 最大面 保持原有解剖学关系 多做平行切面 选取病变组织：肉眼不同特点的部位 病变与正常交界处 少取或不取坏死组织 大小 1.5cm ×1.5 cm ×0.3 cm 肿瘤根治标本 ： 切缘 浸润深度或范围 局部 淋巴结 病理学诊断报告表述类型 肯定性诊断 明确 倾向性诊断 可能 描述性诊断 形态描述 无法做出诊断 病理诊断的局限性 假阴性 假阳性 * 细菌性痢疾359 Bacillary dysentery 病因 福氏，宋内 传染源 患者或带菌者 传染途径 粪便 口 发病机制 细菌毒素 病 理 变 化 好发部位 乙状结肠和直肠 （一）急性细菌性痢疾 病变特征：假膜性炎 卡他性炎 → 假膜性炎→ 溃疡→愈合 （糠皮状）（表浅地图状） 临床表现 肠道症状 腹痛 腹泻 黏液脓血便 里急后重 全身症状 结局 （二）慢性痢疾 特点 超过二个月,福氏杆菌 新旧病变共存 （息肉 肠壁增厚 腔狭窄） 临床病程长, 表现时隐时现 （三）中毒性菌痢 特点 急起、2-7岁小孩多见 全身中毒症状明显（急性微循环障碍、呼吸衰竭 肠道病变和症状轻微 毒力低菌 (福 宋) 毒素引起强烈过敏反应 伤寒（Typhoid fever ）358 终生免疫 病原 伤寒杆菌（革兰氏阴性杆菌） 肥达氏反应 (Widal reaction) (血清凝集试验) 测血中O、H抗体(诊断价值) 传染源 伤寒患者、带菌者 传染途径 粪---口 发病机制 上皮 胸导管 细菌入消化道--- 肠LN，巨噬细胞吞噬、繁殖------- 细菌入血 （菌血症） 细菌、内毒素入血 ----全身单核巨噬系统