泌尿系统患儿的护理.pptVIP

* 非选择性蛋白尿:发生在非微小病变型,分子筛的屏障作用减弱,故不同分子量的血浆蛋白均可漏出. 近年还注意到尚在其他蛋白成分的丢失,并造成相应的后果:如多种微量元素的载铁蛋白\多种激素结合蛋白\免疫球蛋白\抗菌素凝血酶III(高凝和血栓形成)等. * * 休克表现： * 低蛋白血症患儿的血液常处于高凝状态，易发生血栓，栓塞多数无临床症状，仅在大血管栓塞时才出现症状。 股动脉血栓如不及时溶栓治疗可导致肢端坏死而需截肢。 * A/G比值正常为1.5~2.5:1 * 低分子右旋糖酐每日1次，滴入结束后2小时静脉或肌注呋噻米，视水肿情况可连用5-7次，对大多数水肿患儿有良好的利尿效果。 病情完全缓解且停用激素3个月后方可预防接种 * 激素有利尿作用 * 复发或反复：尿蛋白已转阴，停用激素4W以上，尿蛋白又大于等于++为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复。 。 * 4、由于肾病往往存在高凝状态和纤溶障碍，易并发血栓形成，需加用抗凝和溶栓治疗。 * 本科书219页。 并发症 急性肾衰：少尿或无尿 原因 肾前性低血容量（多数） 滤过系数降低（部分） 肾组织严重的增生性病变（少数） 生长延迟 常见于频繁复发，长期大剂量激素治疗患儿 实验室检查及辅助检查 尿液检查 蛋白定性：尿蛋白 +++～++++ 蛋白定量：24小时尿蛋白 0.05-0.1g/kg 管型：透明管型和颗粒管型 肾炎型