东风医疗保障政策宣讲完整版.pptVIP

被保险人故意犯罪或拒捕；殴斗、醉酒、故意自伤及服用、吸食、注射毒品以及因上述行为进行治疗； 未经同意(急诊除外)在非“定点医院”或“约定医院”就医及“转院治疗”； 受酒精、毒品、非就医治疗用管制药物而导致的意外； 在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区就医； 洗牙、洁齿、整容、矫形（含近视矫正）、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器、体检、健康护理等非治疗性行为； 基本医疗保险管理规定及其相关配套文件规定的全部自费药品、检查、治疗、手术及其它项目； 酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱； 核爆炸、核辐射或核污染及因此导致的疾病。 不予报销的情况 四、商业保险项目——报销须知 本项目与DFL、DFM直管单位商保项目关系 被保障人 DFM项目 DFL项目 本项目 承保公司 国寿、人保 国寿、人保 新华保险 意外伤害险 在职 在职 退休 疾病身故险 ---　 ---　 在职 疾病险 （门诊住院） 独生子女 直系供养亲属 独生子女 直系供养亲属 在职、退休 相同：运作方式相同，均为商业保险公司市场运作。 不同：承保公司不同。保障内容不同，彼此形成补充。 四、商业保险项目——报销须知 与其他商保项目衔接说明 1）本保险项目中不含在职职工的意外伤害及意外医疗保险 目前DFM直属6家、DFL所属大多数单位都购买了员工意外伤害及意外医疗