SIPAP产品介绍(概述).pptVIP

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最新第三代专用无创呼吸机INFANT FLOW SIPAP INFANT FLOW SIPAP功能介绍 1、常规NCPAP 2、NCPAP+APNOEA(呼吸次数、窒息报警、 压力刺激) 3、PA(NIPPV)功能,设置Ti,Rate,窒 息时间等 4、trPA同步压力辅助功能,同步给予病人 压力辅助,如窒息自动转到后备通气 同时具有屏幕操作、压力监测、波形显示 Infant Flow SIPAP临床运用? 呼吸 循环 先天性因素 继发性因素 中枢性因素 晶状体后纤维增生性眼病(简称ROP * * 如Moa鼻塞(Hamilton Medical,Reno,NV,USA),鼻塞内细小供气喷口在吸气相鼻腔压力下降气流加速时,由于文丘里现象使周围气流带入,增加供气减少呼吸功 900c为按需气流,阻抗阀;婴儿型呼吸机为持续气流阈值阀;法国CESAR呼吸机呼气阀可周期性改变PEEP值,调节PEEP水平、PEEP释放气体量和PEEP释放频率为电脑控制] 它通过Bernoulli效应,经双喷射将气流直接射人鼻孔以维持恒定的压力。当患儿需要更大的吸气流量时,Venturi(流体流过的时候在阻挡器背段的压力降低,可以吸附导致流体流动和增加)产生作用以提供额外流量;当患儿出现自主的呼气时,气流会出现射流翻转(nuidic flip)现象,使气流通过呼气端呼出,后者又称为Coanda效应(指气体或液体在经过弯曲物体表面时有附壁倾向的效应)。 * 流体(水流或气流)有离开本来的流动方向,改为随着凸出的物体表面流动的倾向。当流体与它流过的物体表面之间存在表面摩擦时,流体的流速会减慢。只要物体表面的曲率不是太大,依据流体力学中的伯努利原理,流速的减缓会导致流体被吸附在物体表面上流动 它通过Bernoulli效应,经双喷射将气流直接射人鼻孔以维持恒定的压力。当患儿需要更大的吸气流量时,Venturi产生作用以提供额外流量;当患儿出现自主的呼气时,气流会出现射流翻转(nuidic flip)现象,使气流通过呼气端呼出,后者又称为Coanda效应(指气体或液体在经过弯曲物体表面时有附壁倾向的效应)。 * 需要气管插管或通风 上气道异常 腭裂 后鼻孔闭锁 气管食管瘘 先天性膈疝(CDH) 严重的心血管不稳定 频繁呼吸暂停或心动过缓,呼吸驱动力不稳定 * 呼吸的工作和减少气体交换的效率 气胸和纵隔气肿: 最大限度地减少发病率,使用最小的压力,需要完成的目标 CO2潴留 ?心脏输出 刺激鼻腔粘膜肿胀或糜烂,鼻中隔坏死,鼻扩张过度 腹胀及喂养不耐受 * 新生儿无创通气技术-NCPAP NCPAP作为一种成熟技术在国内外临床得到广泛的应用 卫生部《早产儿治疗用氧和ROP防治指南》: 必须以混合氧(替代传统纯氧)进行氧疗-必须采用空氧混合和治疗氧浓度监测 我们的目标: 提供专业的NCPAP仪器 有效、规范的操作运用 使尽可能多的婴幼儿通过无创 的方法接受相应治疗 NCPAP-实施要点 提供较稳定的鼻腔压力 能较好地解决CO2潴留问题 能尽量减少患儿对抗,减少呼吸作功 安全性好—具有空氧混合、氧浓度监测、报警 --具有实际治疗压力监测、报警 尽量少的病人腹部胀气 能温湿化气体 较好的固定方法及装置,保证通气有效性 对新生儿特别是早产儿损伤、刺激较小的鼻塞、鼻罩 NCPAP系统的分类 简易装置: 主要由流量控制器—水封瓶控制压力组成,也有的有空氧混合装置或加温湿化装置 呼吸机上CPAP功能: 压力由机械呼气阀控制,呼气经长呼气管道呼出,主要经由气管插管使用(ETCPAP),或Y型病人接口处连接非专用NCPAP鼻塞、鼻罩,CO2潴留、患儿作功没有明显改善 呼吸机简化的CPAP机器 原理同上,去除呼吸机电脑控制部分,气动气控,非新生儿、早产儿专业NCPAP, 专业NCPAP机器 专利技术,压力稳定、CO2潴留少、患儿作功少,配套专用新生儿各种规格鼻塞、鼻罩、固定帽子等,使用方便,对婴儿损伤小 “Deceased imposed work with a new nCPAP device ” Ped Pulmonol 1996,22:188~194 “新型鼻塞CPAP对新生儿肺炎患儿能量消耗和血气的影响” 中华儿科杂志 2003,41(10):782 一般CPAP的缺陷 增加患儿做功 CO2 潴留 呼吸疲劳 腹部胀气 增加分泌物 没有好的固定方法和鼻塞或鼻罩 VIASYS EME Infant Flow发展历史 1988年由瑞典教授 (Moa and Nilsson) 发明 英国EME(Electric Medical Equipment)公司于1993年开始生产 1993年在

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