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最新第三代专用无创呼吸机INFANT FLOW SIPAP INFANT FLOW SIPAP功能介绍 1、常规NCPAP 2、NCPAP+APNOEA(呼吸次数、窒息报警、 压力刺激) 3、PA(NIPPV)功能,设置Ti,Rate,窒 息时间等 4、trPA同步压力辅助功能,同步给予病人 压力辅助,如窒息自动转到后备通气 同时具有屏幕操作、压力监测、波形显示 Infant Flow SIPAP临床运用? 呼吸 循环 先天性因素 继发性因素 中枢性因素 晶状体后纤维增生性眼病(简称ROP * * 如Moa鼻塞(Hamilton Medical,Reno,NV,USA),鼻塞内细小供气喷口在吸气相鼻腔压力下降气流加速时,由于文丘里现象使周围气流带入,增加供气减少呼吸功 900c为按需气流,阻抗阀;婴儿型呼吸机为持续气流阈值阀;法国CESAR呼吸机呼气阀可周期性改变PEEP值,调节PEEP水平、PEEP释放气体量和PEEP释放频率为电脑控制] 它通过Bernoulli效应,经双喷射将气流直接射人鼻孔以维持恒定的压力。当患儿需要更大的吸气流量时,Venturi(流体流过的时候在阻挡器背段的压力降低,可以吸附导致流体流动和增加)产生作用以提供额外流量;当患儿出现自主的呼气时,气流会出现射流翻转(nuidic flip)现象,使气流通过呼气端呼出,后者又称为Coanda效应(指气体或液体在经过弯曲物体表面时有附壁倾向的效应)。 * 流体(水流或气流)有离开本来的流动方向,改为随着凸出的物体表面流动的倾向。当流体与它流过的物体表面之间存在表面摩擦时,流体的流速会减慢。只要物体表面的曲率不是太大,依据流体力学中的伯努利原理,流速的减缓会导致流体被吸附在物体表面上流动 它通过Bernoulli效应,经双喷射将气流直接射人鼻孔以维持恒定的压力。当患儿需要更大的吸气流量时,Venturi产生作用以提供额外流量;当患儿出现自主的呼气时,气流会出现射流翻转(nuidic flip)现象,使气流通过呼气端呼出,后者又称为Coanda效应(指气体或液体在经过弯曲物体表面时有附壁倾向的效应)。 * 需要气管插管或通风上气道异常腭裂后鼻孔闭锁气管食管瘘先天性膈疝(CDH)严重的心血管不稳定频繁呼吸暂停或心动过缓,呼吸驱动力不稳定 * 呼吸的工作和减少气体交换的效率气胸和纵隔气肿:最大限度地减少发病率,使用最小的压力,需要完成的目标CO2潴留?心脏输出刺激鼻腔粘膜肿胀或糜烂,鼻中隔坏死,鼻扩张过度腹胀及喂养不耐受 * 新生儿无创通气技术-NCPAP NCPAP作为一种成熟技术在国内外临床得到广泛的应用 卫生部《早产儿治疗用氧和ROP防治指南》: 必须以混合氧(替代传统纯氧)进行氧疗-必须采用空氧混合和治疗氧浓度监测 我们的目标: 提供专业的NCPAP仪器 有效、规范的操作运用 使尽可能多的婴幼儿通过无创 的方法接受相应治疗 NCPAP-实施要点 提供较稳定的鼻腔压力 能较好地解决CO2潴留问题 能尽量减少患儿对抗,减少呼吸作功 安全性好—具有空氧混合、氧浓度监测、报警 --具有实际治疗压力监测、报警 尽量少的病人腹部胀气 能温湿化气体 较好的固定方法及装置,保证通气有效性 对新生儿特别是早产儿损伤、刺激较小的鼻塞、鼻罩 NCPAP系统的分类 简易装置: 主要由流量控制器—水封瓶控制压力组成,也有的有空氧混合装置或加温湿化装置 呼吸机上CPAP功能: 压力由机械呼气阀控制,呼气经长呼气管道呼出,主要经由气管插管使用(ETCPAP),或Y型病人接口处连接非专用NCPAP鼻塞、鼻罩,CO2潴留、患儿作功没有明显改善 呼吸机简化的CPAP机器 原理同上,去除呼吸机电脑控制部分,气动气控,非新生儿、早产儿专业NCPAP, 专业NCPAP机器 专利技术,压力稳定、CO2潴留少、患儿作功少,配套专用新生儿各种规格鼻塞、鼻罩、固定帽子等,使用方便,对婴儿损伤小 “Deceased imposed work with a new nCPAP device ” Ped Pulmonol 1996,22:188~194 “新型鼻塞CPAP对新生儿肺炎患儿能量消耗和血气的影响” 中华儿科杂志 2003,41(10):782 一般CPAP的缺陷 增加患儿做功 CO2 潴留 呼吸疲劳 腹部胀气 增加分泌物 没有好的固定方法和鼻塞或鼻罩 VIASYS EME Infant Flow发展历史 1988年由瑞典教授 (Moa and Nilsson) 发明 英国EME(Electric Medical Equipment)公司于1993年开始生产 1993年在
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