肺动脉高压诊断思路.pptVIP

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肺动脉高压的 诊断思路与治疗;肺动脉高压的定义 ;肺动脉高压的分类;3.1. 慢性阻塞性肺疾患(COPD) 3.2. 肺间质病变 3.3. 睡眠呼吸障碍 3.4. 肺泡通气不足 3.5. 高海拔 3.6. 发育不良;肺动脉高压;1. 肺动脉高压;1. 肺动脉高压;1. 肺动脉高压;2.肺静脉高压;3.与缺氧相关的肺动脉高压;4. 血栓栓塞性肺动脉高压;肺栓塞高危人群;分类和治疗之间的关联;肺动脉高压的程度分级;肺动脉高压的临床表现;因临床表现、家族史、高危因素而 怀疑 PAH: 体检、胸片、心电图;发病原因 NYHA 心功能分级 血流动力学异常的严重程度 生化标记物;NYHA心功能分级是生存率的重要决定因素:NIH登记注册患者;6分钟步行距离;Sitbon et al. JACC 2002; 40:780-8.;诊断小结;诊断小结;诊断小结;诊断小结;超声心动图评价右心血流动力学;;右房压;;;右室收缩压;超声多普勒测定肺动脉压力的方法;PASP = 4x三尖瓣返流峰值速度2+右房压力 90%以上的肺动脉高压患者可以检出三尖瓣返流;;右房压;;三尖瓣返流最高速度;多普勒超声测量肺循环阻力简便、准确;目前的问题;肺动脉高压的治疗 要点;肺动脉高压传统治疗 ;肺动脉高压传统治疗;WHO肺动脉高压治疗指南(Venice, 2003) 基于循证医学基础;2003 WHO肺动脉高压治疗指南 血管反应性实验;WHO Treatment Algorithm (Venice 2003) 肺动脉高压治疗流程;在PAH使用静脉注射前列环素的原理;吸入Iloprost (Ventavis)治疗肺动脉高压患者; 12周之后6分钟步行距离的绝对改善平均值;内??素受体拮抗剂的作用机理;口服Bosentan;疗效证据分级系统;;新的治疗选择;肺动脉高压与儿童、妊娠

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