晕厥的突发临床应急处理.pptVIP

临床应急处理（二）晕厥的处理 康复医学科 陈惠德 一、定义： 晕厥(syncope/faint)： 是由于一过性脑血流减少（脑缺血/缺氧)引起的突发性、短暂性意识丧失状态。发作时患者自主体位丧失（不能保持肌张力和维持站立姿势而晕倒）； 发作历时数秒至数分钟。 近乎晕厥（near-syncope）/晕厥前期（pre-syncope） 指一过性黑矇，机体张力丧失或降低，但不伴意识丧失。 晕厥是最常见的临床问题之一； 约占内科急诊病人的1.2%~3%，住院病人的6%。 晕厥是一种症状而不是一种疾病，在确定病人有晕厥发作后，寻找晕厥的原因（何种疾病导致晕厥）对治疗和预后判断十分重要。 但即使经过详细的检查，仍有相当多的病人难以确定晕厥的原因。 先兆症状： 晕厥发作前常有全身或上腹不适、头晕、目眩、耳鸣、面色苍白、恶心、出冷汗等先兆症状。 预后： 大部分病人预后良好； 少数病人的晕厥可能是猝死的先兆表现； 晕厥发作时可造成外伤。 二、晕厥病理生理 1、心排血量降低 急性心脏功能不全或血容量急剧而大量减少，以致心排血量迅速而急剧减少时，内脏、四肢及皮肤等周围血管的收缩不能充分或及时补偿，引起血压下降，脑的血液供应得不到及时的调整。 维持正常清醒状态的脑血流量的临界水平： 为不能低于30ml/100g脑/min或供氧不能低于3.5ml/100g脑/min ； 心脏供血暂停/脑