心电图常见病指南.pptxVIP

致命性心电图特征 周 湘 梅 急性心肌梗死心电图 有心肌缺血表现或病理性Q波。心肌缺血心电图改变定义为 ①新发ST段抬高（J点），确定ST段抬高应以测定J点为准（无左室肥厚与左束支传导阻滞时），在V2~V3导联中≥0.2 mV（男）或≥0.15 mV（女），在其他导联中≥0.1 mV； ②两相邻导联新出现水平或下垂型ST段压低≥0.05 mV； ③在R波为主或R/S1的两相邻导联中，T波倒置≥0.1 mV； ④新发左束支传导阻滞。 急性心肌梗死心电图 心肌梗死定位：以病理性Q波出现的导联或ST段抬高的导联定位。 （1）下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、avF； （2）高侧壁心梗在Ⅰ、avL； （3）前间壁心梗V1——V3 （4）前壁心梗V2——V4偶见于V5， （5）广泛前壁心梗I、aVL、V1—— V5（V6） （6）后壁心梗， V7——V9， （7）右室：V3R 、V4R 、V5R。 急性心肌梗死心电图 1.窦性心动过速；2.左束支传导阻滞；3.急性下壁心肌梗死。 急性心肌梗死心电图 低钾血症心电图 1、U波振幅增大，可达0.2mV以上，超过导联上T波振幅，以 V2—V4导联U波最明显 2、T波低平，平坦或倒置。 3、ST段下降，≥0.05mV。 4、Q—TU间期延长。 5、P波增高。 6、心律失常：出现窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、早搏、心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞、束支传导阻滞、