上消化道出血整理后课件.pptVIP

急症治疗 单方验方： (1)大黄：国内多次多人报告用生大黄粉口服治疗胃及十二指肠溃疡出血有效。用法是每次1～3克，每日2～3次， (2)三七粉：口服止血，每次1～2克，每日2～3次。 (3)白及粉：口服每次3～6克；每日3次。 (4)二白一黄散：有人将白及；大黄粉各5克、云南白药0.5克组方，口服，每日2次。 结 语 上消化道出血需分清标本缓急，急则治其标，西医处理上消化道出血的急症占有很大优势；缓则治其本，针对上消化道出血的急症缓解后，可用中医辨证调理人体的脏腑功能，防止复发。故临证时需辨证论治，切勿延误病情！！ 谢谢！ 急性胃粘膜病变：由药物、酒精、应激引起的急性糜烂出血性胃炎，口服有损胃粘膜的药物如最常见的有阿斯匹林、消炎痛、扑热息痛糖皮质激素等。 * 呕血通常在幽门以上部位出血，且呕血出现咖啡样液为血液经胃酸作用后形成的正铁血红素。柏油样便为血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。 * 上消化道出血后，大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮浓度增高，称为肠性氮质血症。 * * 血红蛋白和红细胞计数需经过3-4h以上才能发生变化，不能作为早期诊断和观察的依据1.排除进食引起的黑粪 如动物血、猪肝、炭粉、含铁剂或含铋剂 2. 排除口、鼻、咽喉部出血，排除来自呼吸道出血 * 全身症状：头晕、心悸、乏力。循环衰竭表现：晕厥、口渴、肢冷，心率加快，血压