高校医院财务管理问题分析与创新模式探讨.docVIP

PAGE PAGE 1 高校医院财务管理问题分析与创新模式探讨 　　摘要：针对现行高校医院财务管理中存在的几个主要问题，如管理理念落后、成本核算缺位、资金使用效率低、资产管理缺失、财务分析薄弱等进行了分析与探讨。从更新财务管理理念、强化成本核算与资产管理、完善财务分析、规范财务人员培训角度，提出了我国高校医院财务管理的创新管理模式及其完善措施。 　　关键词：高校医院财务管理创新管理模式 　　随着我国医药卫生体制改革的不断深入，高校医院的生存和发展面临着前所未有的压力和挑战，高校医院面临的是一个全新的生存与竞争环境。在新的管理政策、体制及绩效与精细化管理过程中，全新的高校医院财务管理理念对高校医院的生存发展起着关键作用，财务管理是医院管理工作的核心。实时量化的财务管理信息化系统平台使财务管理与医院各个部门及医疗服务的各个环节融为一体，成为医院管理中不可或缺的一个重要组成部分。本文探索高校医院在新的体制环境下如何良性健康发展，建立全新高效的高校医院财务管理机制与模式。 　　一、高校医院财务管理的现状 　　（一）财务管理理念落后，缺乏现代管理意识 　　高校医院的领导大多数是医学技术方面的专家，没有或很少经历财务管理方面的专业知识系统学习，对财务管理的理解及掌控远没有医学专业应用的得心应手。许多负责医院财务的领导都认为财务管理是财务部门的事情，财务部门只是为医院职工提供报账、发放工资奖金等工作，不过是医院的服务部门，形成了“重医疗，轻财务”的观念。医院领导习惯于传统的管理模式，忽视财务管理在医院品牌提升和经济与社会效益增值中的重要作用，导致医院财务管理的作用效果没有得到应有的发挥。具体表现在医院管理者的财务管理意识淡薄、市场经营及竞争意识不强，高校医院没有将财务管理纳入医院管理的有效机制中，缺乏现代企业管理理念。现在高校医院财务管理开展的基本是财务会计，管理会计还相当薄弱，特别是风险管理理念、市场竞争意识、资本运营管理理念都有待进一步提升。 　　（二）成本核算缺位，导致资金使用效率较低 　　按我国现有体制，高校医院为学校的二级核算实体单位，运行资金和职工工资由学校提供。学校对附属医院财务管理和资金基本没有明确具体的要求。高校医院财务的管理模式为双重管理，即医院领导的管理和学校财务处的监管。由于管理部门职能不同和角色定位的差异，导致高校医院侧重于对收入的核算、忽视对成本的核算，对成本管理的作用认识不够，成本意识不强，将成本核算等同于奖金核算，使医院运营成本较高，资金使用效率低，缺乏市场竞争力及独立生存能力。 　　（三）资产管理缺失，造成资金浪费 　　资产管理是高校医院财务管理的薄弱环节，在固定资产管理方面，缺乏严谨的考核机制，致使有的贵重仪器荒废、闲置、甚至提前报废，给医院造成极大损失。如何科学有效地搞好固定资产管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是十分重要的。然而，现阶段医院资产管理制度还不健全，职工资产管理意识淡薄，设备购置盲目，核销处置不及时，一些医院固定资产保管不到位，造成固定资产利用率极低。 　　流动资产管理方面，药品占用资金在高校医院流动资金中占有很大比例（大约60%～70%），药品库存过大，容易造成医院资金的无效占用，库存管理成本增大，药品效期管理不到位，致使药品失效造成资金浪费。药品资金管理工作的成效，直接关系到医院的经济效益和社会效益，加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点。 　　（四）内部会计控制制度缺乏，财务监控不力 　　学校是高校医院的直接主管单位，但对医院财务管理的监管，由学校财务处具体实施。财务处对医院财务管理的重点是核对账目、报表及审计等具体的事务性工作，没有从医院发展的战略高度对医院财务进行规范管理。医院内部控制还处于发展阶段。虽然近几年来，医院内部控制制度的建设得到了一定程度的重视，但是因为对医院内部控制重要性认识不足、手段不全、方法不适等原因，使得医院的内部控制出现不完备之处。比如记账、收款、付款等岗位设置不合理，没有形成岗位之间的相互分离控制；药房、药库没有设置药品会计，缺乏监督监控。不完善的内部控制制度，很容易造成财务操作不规范、会计信息失真等情况的出现，形成财务管理上的漏洞，这已成为了制约医院发展的一大难题。 　　（五）财务分析薄弱，不能满足医院财务管理要求 　　医院财务人员对财务分析的重要性认识不足，流于形式，根本谈不上为财务决策、评估、监督、控制提供真实、完整、有力的财务信息。现在的高校医院财务管理基本上是采用专用财务管理软件，这些软件模块中有很多的数据处理与分析，但财务人员习惯于传统的思维模式，依然满足于资产负债表、现金流量表及利润表等常规财务报表的工作，没有进入对财务数据进行系统性的分析，缺乏开拓性，致使财务分析的效果大打折扣，不能有效满足各方需