阿米巴病总结.pptVIP

5 并发症 5.1 肠道并发症 5.1.1肠出血：有时可作为首发症状。可危及生命。 5.1.2肠穿孔：多发生于暴发型及有深溃疡的病人。 慢性穿孔较多见，大多无剧烈 的腹痛发作，发生时间常难以确定。 穿孔后可引起局限性或弥漫性腹膜炎。 穿孔部位以盲肠、阑尾及升结肠多见。 5.1.3阑尾炎：症状与一般阑尾炎相似，但易穿孔。 5.1.4阿米巴瘤： 多见于盲肠、乙状结肠及直肠等处。 极易误诊为肠癌。 5.2肠外并发症 脑脓肿 肺脓肿 穿入肺或支气管 穿入胸腔 穿入下腔静脉 穿入胃内 穿入结肠 结肠内阿米巴穿入腹腔 穿入腹腔 穿入直肠周围 穿入心包 穿入胸腔 穿至膈下 穿破胸壁 穿至肾周 阿米巴瘤 6、预 后 肠阿米巴病如诊断及时、用药得当，常疗效迅速 而彻底。 重复感染常是病情反复发作的原因。 肠阿米巴病目前总病死率5%。 7、诊 断 7.1 临床诊断 主 要 依 据 流行病学资料：如是否来自疫区，有无不洁 饮食史等 临床表现：以右下腹痛和果酱样大便较具有 特征性。 7.2 实验诊断 实验诊断 7.2.1 粪便检查 取材：新鲜大便的粘液及血液部分 确诊依据：找到溶组织内大滋养体 仅找到小滋养体或包囊——可能是带虫者伴有其 他原因所致的腹泻 发现夏科—莱登结晶：有辅助诊断意义 阿米巴纯培养法：不能常规开展 实验