门静脉高压与消化出血.pptVIP

经内镜曲张静脉套扎(EVL) EVS和EVL在控制曲张静脉破裂出血的有效性方面无显著性差别，但EVL并发症较少，EVL治疗后复发出血率可达10%左右。 第三十五章 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS） TIPS的内支撑管直径为8～12mm。 操作步骤： 1.导管进入门静脉 2.送入导丝 3.球囊扩张 4.置入内支撑 5.抽出导丝 第三十五章 门静脉高压症 六、门静脉高压症的手术治疗 1.贲门周围血管断流术 贲门周围血管的局部解剖 第三十五章 门静脉高压症 贲门周围血管离断术示意图 1.贲门周围血管断流术 第三十五章 门静脉高压症 门-腔静脉端侧分流术 门-腔静脉侧侧分流术 2.门体分流术 第三十五章 门静脉高压症 肠系膜上-下腔静脉桥式分流术 中心性脾-肾静脉分流术 2.门体分流术 第三十五章 门静脉高压症 限制性门-腔静脉桥式分流术 远端脾-肾静脉分流术 2.门体分流术 第三十五章 门静脉高压症 3.肝移植 肝移植是治疗终末期肝病的理想方法。但供肝短缺、终身服用免疫抑制剂、费用昂贵等因素，限制了肝移植的临床应用。 第三十五章 门静脉高压症 4.单纯脾切除 对于晚期血吸虫病、脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症等形成的严重脾肿大、合并明显的脾功能亢进，行单纯的脾切除效果良好。 第三十五章