阿片类药物的药理用.pptVIP

阿片类药物的药理作用 概述 a片类物质是从a片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。 a片类镇痛药根据其镇痛强度，分为弱、强a片类药物。弱a片类药包括可待因、双氢可待因；强片a类药包括：吗啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼等 舒芬太尼 药理作用 舒芬太尼为苯哌啶衍生物，结构与作用类似芬太尼。临床用其枸橼酸盐 1.舒芬太尼为强效麻醉性镇痛药。其镇痛作用强度约为芬太尼的5～10倍。当剂量达到8μg/kg，可产生深度麻醉。主要作用于μ受体。 2.与芬太尼相比，舒芬太尼起效较快，麻醉和换气抑制恢复亦较快 适应症 1.用作全身麻醉时辅助镇痛。 2.在需要辅助通气时，舒芬太尼用作主要的麻醉药 禁忌症 对舒芬太尼过敏者禁用 不良反应 1.与芬太尼相似，可引起呼吸抑制、Oddi括约肌痉挛、骨骼肌强直。 2.偶有恶心、呕吐、支气管痉挛、心动过速、心律失常、瘙痒、红斑。 3.长期应用可成瘾。 哌替啶 别名 度冷丁；杜冷丁 药理作用 1.（1）镇静作用比天然类阿片弱，产生睡眠的可能性较小。 （2）镇痛作用比吗啡弱，为吗啡的1/8～1/10；持效时间较短，为2～4h。在治疗剂量时可产生明显的镇痛作用。 （3）在治疗剂量时可产生呼吸抑制作用，其程度与等效镇痛剂量的吗啡相等。 （4）有催吐作用，能兴奋延髓化学感受