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儿内科医疗纠纷案例 （一） 案例1、 （用药错误） 某患儿因头疼、头晕、恶心、呕吐9天，于2005年11月24日到某市区医院就诊。查体T：37.4℃，诊断：“上感，慢性肠胃炎。” 给予抗炎及输液治疗，第一天处方：NS250ml，头孢噻肟钠3.0g，病毒唑0.3g静脉滴注；5%GNS250ml， 甲氰咪胍0.4g，维生素B6 0.3g，肌苷0.4g，COA 200u，ATP 40 mg ，654-2注射液5 mg，静脉滴注。 第二天处方：NS 250ml， 头孢噻肟钠3.0g ，维生素K110mg静脉滴注；5%GNS250ml， 庆大霉素24万u，甲氰咪胍0.6g，维生素B6 0.3g，肌苷0.4g，10%KCL10ml, 10%GS-Ca 10ml静脉滴注。治疗3天后，患者病情无好转，开始胸闷、恶心、呕吐、四肢无力、不能行走。 2005年11月26日11时10分到山东医学高等专科学校附属医院住院治疗， 诊断：“1、急性肾功能衰竭；2、极重度代谢性酸中毒。”对症治疗后于2006年1月23日出院。 2007年4月16日肾功检查尿素氮12.4mmol/L，肌酐234umol/L。治疗后症状不见好转，建议患者到上级医院治疗。 市医学会专家鉴定分析认为： 医方在未进一步明确诊断的情况下，应用庆大霉素、甲氰咪胍，且一次用量过大； 庆大霉素与其他药物同瓶滴注，违反了诊疗常规及药物说明书的规定