子宫平滑肌抑制药.pptVIP

第一节 性激素类药物 抗雌激素类药物 氯米芬 有较弱的雌激素活性和中等程度的抗雌激素作用； 临床用于功能性不孕症、功能性子宫出血、月经不调、晚期乳腺癌及长期应用避孕药后发生的闭经等； 长期大剂量应用可引起卵巢肥大。卵巢囊肿者禁用。 第一节 性激素类药物 抗雌激素类药物 他莫昔芬（三苯氧胺） 与乳腺癌细胞的雌激素受体结合，抑制雌激素依赖的肿瘤细胞的增值。 主要用于晚期、复发或不能手术的乳腺癌，尤其适用于绝经后的高龄患者。还可用于乳腺癌术后辅助治疗或乳腺增生的短期治疗。 不良反应：主要有胃肠道反应及生殖系统反应（月经失调、阴道流血等），偶有肝功能异常及血小板、白细胞减少，长期大剂量使用可致视力障碍。 第一节 性激素类药物 孕激素类药物 药理作用 对生殖系统作用 在月经后期，使子宫内膜由增生期转变为分泌期； 降低子宫对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩； 促进乳腺腺泡发育； 大剂量孕激素能反馈抑制垂体黄体生成素的分泌，抑制排卵； 可使子宫颈口闭合，黏液变稠，精子不易穿透。 其他：利尿和升高基础体温。 第一节 性激素类药物 孕激素类药物 临床应用 功能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位症、先兆流产、习惯性流产和避孕，还可用于子宫内膜腺癌、乳腺癌。 不良反应 偶见恶心、呕吐、头晕、乳房胀痛及腹痛等。 长期应用，可使月经量减少，并易发生阴道真菌感染。 大剂量19-去甲睾酮类可致肝功能障碍。