大脑皮层功能与解剖-课件.pptVIP

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顶叶(Parietal) 血液供应 大脑中动脉 分为中央后回( 第一感觉区,3、1、2区)、顶上回(5、7区)、顶下回(围绕外侧沟后端的缘上回,40区和围绕颞上沟末端的角回。 中央后回(3、1、2区)病变 破坏性病灶 对侧相应肢体的皮肤感觉减退或缺失,以触觉受累较为明显,肢体远端为重。 皮质性感觉障碍 图形觉、两点辨别觉、重量觉、实体觉。 刺激性病灶 产生感觉性癫痫。 顶上叶(5、7区)病变 皮质性感觉障碍 1、位置觉障碍 包括中央前回、中央后回、顶上小叶、顶下小叶感觉运动皮质区的任何部分损害时,手和足在空间位置的感觉发生紊乱。 2、实体觉障碍 3、两点辨别觉障碍 4、重量觉障碍 5、体象障碍 患者视觉、痛温觉和本体觉完好,却不能感知躯体各部位的存在、空间位置及各组成部分间的关系,表现为自体部位失认、偏侧肢体忽视、病觉缺失、和幻肢症等。多见于非优势半球顶叶病变。 优势半球缘上回病变(40区) 失用 失用症 是指在没有意识障碍、理解困难、运动瘫痪、感觉丧失及共济失调的情况下,患者不能执行其所了解的、有目的的动作。如粉笔不知 用为写字,穿衣不会扣纽扣。 左侧缘上回是运用功能的皮质区,左侧缘上回发出纤维至同侧中央前回,并通过胼胝体而到达右侧中央前回。 左侧缘上回病变 双侧失用 左侧缘上回至同侧中央前回间病变 右侧肢体失用 胼胝体前部或右侧皮质下白质受损 左侧肢体失用 优势半球角回(39区及19区前部)病变 1、失读 2、古茨曼综合征(Gerstmann) 表现为 计算不能、书写不能、左右识别不能、不能识别手指。 颞叶(Temporal lobe) 血液供应 大脑中动脉 分为颞横回( 41、42区)、颞上回后部(22区)、颞上回(22区)、海马钩回(27区)、颞叶视放射。 颞横回(41、42区)病变 颞横回是主要的听觉中枢,此处病变可出现耳鸣、幻听。 优势半球颞上回后部(22区)病变 感觉性失语 优势半球颞上回(22区)病变 听觉性失认 不能领悟声响的意义,例如汽笛鸣放、诗文朗诵、音乐演奏等。 海马钩回(27区)病变 钩回发作 最富有指示性的为幻嗅和幻味,这些幻觉或为患者所熟知的或不熟悉的,而且常具有不愉快的性质。 似曾不识现象 视物显小症、视物显大症 颞叶视放射病变 颞叶深部病变可影响部分或全部视放射而致病灶对侧同向上象限盲。 颞叶病变时 精神障碍极为常见 幻视 多为有人物或动物形象的幻视,即成形幻视。 近记忆力丧失,而对往事尚可记忆得清楚。 深部病变常出现逆行性遗忘。 枕叶(Occipital lobe) 距状裂两唇的上唇为楔状回,上唇为舌状回,二者的皮质为17区,又称纹状区,为视觉中枢。 * Subdivisions of Nervous System Subdivisions of Nervous System The Brain The brain is one of the largest organs in the body Male brain is about 1600gm Female brain is about 1450gm (equivalent in terms of size/body wt) The Brain The brain has 4 main areas: Brain stem Diencephalon Cerebellum Cerebrum The Brain: the big picture… The basic components of the CNS include the: Cerebrum Diencephalon Cerebellum Brain stem Spinal cord Cerebral cortex anatomy and function The cerebrum is divided into two hemispheres Q: What is the role of each side of our brain? Left Brain Language Logic Math Controls right side of body Right Brain Spatial Creativity Art/Music Controls left side of body A small band of nerves called the Corpus callosum connects

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