2014版全球压指南解读.pptVIP

促进因素、阻碍因素及执行策略 1.在医疗机构内执行压疮预防措施之前，在机构层面和从业者层面对执行该指南的阻碍因素与促进因素做出评价：从业者的知识和态度、设备的可获得性、支撑面的可获得性和取用渠道、人员情况进行评估。（SOE=C；SOR=?） 2.对医疗机构在压疮预防与治疗方面的组织效能进行定期评估，将此信息反馈给各相关方：适当的质量指标监测压疮的预防及治疗、定期监测压疮发生率、应用电子系统来追踪压疮的现患率、将压疮发生率定期告知员工、患者和照顾者。（SOE=C；SOR=??） 3.制定出结构化、量身定做的多角度方法，用来在方案执行过程中发挥有利因素，克服不利因素。（SOE=B；SOR=??） 4.考虑研发出计算机化运算法则，来帮助临床医师选择用于压疮治疗的合适的护理策略和设备。（SOE=C；SOR=?） 【六、指南的执行】 医疗专业人员的教育 1.使用适用于临床条件的可靠而有效的评估工具定期评估从业者的知识和态度。（SOE=C；SOR=?） 2.在机构层面为压疮的预防和治疗制定教育政策。（SOE=C；SOR=??） 3.定期提供压疮预防与治疗的循证教育。（SOE=C；SOR=??） 4.根据医疗机构及成员的需要，制订压疮预防和治疗的培训及教育计划。（SOE=C；SOR=??） 5.在压疮防治教育规划的设计与执行过程中，使用互动式、创新型学习方法。（SOE=C；SOR=??） 6.考虑将如下要素整合到压疮预防与护理教育/培训计划中：压疮的病原学和风险因素、压疮的分类、鉴别诊断、风险评估、皮肤评估、风险评估及预防护理规划的文件记录、压力再分布支撑面的选择、体位调整，包括设备的人工操作和使用、营养、跨学科方法的重要性、对患者及其非正式护理人员的宣教。（SOE=C；SOR=??） 【六、指南的执行】 患者及其照护者 1.将取得有关压疮及压疮预防的信息作为您常规诊疗的组成部分：寻求信息、阅读印刷版资料、使用互联网资源。（SOE=C；SOR=?） 2.与医疗团队一起工作，以制定您的个体化的压疮预防及控制规划：寻求预防治疗压疮的信息、确定压力再分布方案、人工或动力型轮椅使用多位置座位、使用相匹配的病床和座椅支撑面、每天评估您的支撑面的功能、考虑总体健康状态。（SOE=C；SOR=??） 3.确认有关“如何应对自己的压疮”的具体问题是哪些：考虑良好健康状态的要点及其相互作用、判断在知识和/或解决问题能力方面的差距、调动各项资源以加强解决压疮问题的能力。（SOE=C；SOR=??） 【六、指南的执行】 入院后8h内评估并记录每位患者的压疮风险 入院后8h内对每位患者都进行全面的皮肤评估并记录 将个体化压疮预防计划记录在案，且针对每位有压疮风险者和有压疮者予以执行 记录每位压疮患者的压疮评估情况 至少每周一次评估并记录患者的压疮 针对每位压疮患者制订可供使用的个体化治疗方案及目标 对每位压疮患者进行疼痛评估并记录；若有条件，增加疼痛控制规划 每位压疮风险升高的患者及其照护者可收到有关压疮预防与治疗的信息。 机构内某时间点患有压疮的患者百分比（时点现患率） 入院时无压疮住院期间发生压疮的患者百分比（院内发生率） 医疗机构拥有能反映出本指南归纳的当前最佳实践的压疮预防和质量控制策略/方案 卫生从业者接受过有关压疮预防与治疗定期培训 有供患者及其照护者使用的当前版本的压疮预防与治疗的信息 医疗机构有压疮预防及治疗方案阐述了有关提供分配与使用解决压力再分布支撑面的的问题 质量指标 针对指南实施新增章节-4 乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海 谢谢！ * * * * * * * * 使用结构化方法进行风险评估，要包括对行为/行动能力及皮肤状态的评估（SOE=B；SOR=??） 考虑到卧床和/或坐轮椅的患者存在发生压疮的风险（SOE=B；SOR=?） 考虑到移动能力受限对压疮风险的影响（SOE=B；SOR=??） 对卧床和/或坐轮椅者进行了完整而全面的风险评估，以指导预防措施的执行（SOE=C；SOR=??） 考虑到有I类/期压疮的患者存在压疮进展的风险，或有出现新发II类/期以及更大压疮的风险（SOE=B；SOR=?） 考虑到已有压疮的患者存在再发压疮的风险（SOE=B；SOR= ??） 考虑到皮肤在压疮风险方面的综合状况（SOE=B；SOR=?） 风险因素评估-1 【二、压疮的预防】 ——风险因素及风险评估 考虑到如下因素对患者压疮形成风险的影响 灌注及氧合 较差的营养状态 皮肤潮湿度增加（SOE=C；SOR=?） 考虑到如下因素对患者压疮形成风险的影响 体温升高 年龄增长 感官知觉 血液学指标 总体健康状态（SOE=C；SOR=?） 风险因素评估-2 【二、压疮的预防】 ——风险因素及风险评估 当使用风险评估工具时，认识到有其他的