李贵明医师微博医案集锦.doc

男，61岁，亲戚，胸闷、心悸、自汗、胡思乱想四五个月，2014.5.27找我，舌淡暗，薄白带黄苔，脉沉结代。柴胡20，黄芩15，姜半夏15，桂枝30，白芍30，茯苓30，龙骨30，牡蛎30，炙甘草15，生姜10片，大枣5个。7剂。今中午一起吃饭，说症状十去八九，自己比着原方又拿了7付，服药中。 男，56，全身白癜风多年。全身皮肤米粒样红色瘙痒丘疹1年余，2014.5.27来诊，舌稍暗红，薄白微黄苔，脉沉细紧，给以麻附辛加减7剂不效，6.3复诊，舌淡红，薄黄苔，脉沉紧，予甘草泻心汤加味7剂，今上午复诊，皮肤瘙痒明显减轻，丘疹大部分消失，再开7剂。 女，50，门诊号3813380，中上腹胀痛20余年，大便稀薄，每天2-3次，吃了无数中西药，2014.6.2来诊，舌暗，薄白苔，脉沉硬。四逆汤加味。7剂。今上午复诊，腹痛完全消失，仍有轻微腹胀，大便已经3天每天一次成形，原方加厚朴15。7剂。 女，50，门诊号3532193，胸痛、胸闷、心悸1年多，心电图无明显异常，2014.5.21来诊，舌淡红，薄白苔，脉沉细。柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味，7剂。5.28复诊，诸症明显减轻，原方再开7剂，今上午来诊说，症状已全部消失，问还用吃药吗？优开剂善后。 北京某知名大学某教授的夫人，到香港讲学受寒，回来全身不适，咳嗽不断，在京某经方家治疗1月不效，找我开方：麻黄细辛姜半夏茯苓桔梗附子白术甘草。我说在京能拿起来吗？教授说，差不多吧，我说未必，果不其然，一药房直接说三种有毒没有药，换一药店，减半也不给。哈哈，真是无语啦。 男，70，2014.2.26初诊，反酸、上腹撑胀，每天夜间1点左右中上腹疼痛半年多，2013.9.27胃镜：球部溃疡、浅表性胃炎，兰索拉唑、吗丁啉等三联疗法6周，效果不明显，舌暗红，薄白苔，脉沉细，附子30党参20砂仁20厚朴15生白术20姜半夏15干姜15炙甘草20。7剂。 3.5复诊，诸症消失，效不更方再开7剂。 男，53，上腹撑胀，反酸，烧灼痛半年多，2013.7.13胃镜：返流性食道炎、胃窦炎，服四联西药效果不佳，14.4.7来诊，脉沉紧涩，舌淡稍胖，薄黄苔。柴胡20，黄芩15，姜半夏15，党参20，生姜10片，大枣5枚，砂仁15，厚朴15，炙甘草15。14剂。2014.4.21复诊，诸症消失。 男，36，乙肝大三阳，早期肝硬化，2年前找我看时ALT，AST都在500以上，纳差，疲乏无力，大便稀3-4次/d，经中药附子理中汤加减治疗，现在饮食正常，大便每天一次，成型，转氨酶早已正常，大三阳成了小三阳，患者没有任何不适感，刚刚又开了10服中药，3个月前就已经2天一付了。 某退休领导夫人72，糖尿病肾病，尿蛋白3+，双下肢高度水肿，胰岛素每天60单位，血糖一直大于12，住院1个月不效，找我吃中药，我说您能保证一年不间断吗？能就开，否则不开，先回去想好了。次日找我说能坚持，服中药3个月，水肿完全消失，尿蛋白1+，血糖6.3，全家都很高兴，正在服药中。 男，7岁，山东梁山县人，每天咳嗽、呼吸困难，当地诊为哮喘。在当地大小医院及省外医院看了4年未见好转。2012.6.5经熟人推荐找我，纳差、双眼眶稍黑，舌淡暗，薄白苔，脉沉细。附子理中汤加味治疗1个多月，痊愈。家人送锦旗一面。 女，47，门诊号3793899，本科一医师的亲戚，每天头顶、两颞部、双眼胀痛2年多，2014.5.9来诊，脑MRI未见异常，舌淡、齿痕，薄白黄苔，柴胡四逆汤21剂，刚才复诊，诸症消失5天。 男，51岁，院长亲戚，门诊号3804859，离心、食欲不振、疲乏无力10余年，2012年我院胃镜：胃炎。中西药不效，14.5.22院长让我诊治，口干、口苦，舌稍暗红胖，苔黄，脉沉紧。小柴胡加减7剂。 刚才复诊，体力恢复正常，离心消失，食欲已正常，口干，口苦明显减轻，原方加大黄3。14剂善后。 女，7岁，心肌炎在两家医院治疗无效，11.9.23DCG示：频发室早二、三联律，Hr103次/分，室早总数5731次，9.26找我，胸闷，呼吸困难，精神不振，面色恍白，口不渴，舌淡红，薄白苔，脉细数，结代。桂枝炙甘草薤白瓜蒌龙骨牡蛎茯苓。每日一剂，停所有西药。10.17患儿无任何不适，10.16DCG无仁何异常波动， 院长岳父，不知何故出现顽固性呃逆，一天到晚呃逆连连，并影响睡眠，中西药无效，十分痛苦，2014.5.24让我出个方，随开旋覆代赭汤原方7剂，2014.5.31上午8：30院长夫人打来电话说，非常感谢，老人说一定要告诉医生，吃了3付就不打嗝啦。 上午门诊35人，一女患者，45岁，4-5年来每天早晨头颈大汗，下肢冰凉，脉沉细，舌淡暗，薄黄苔。此为上热下寒：甘草泻心汤加附子30。2周，今复诊，出汗消失，下肢凉减轻。四逆汤善后 亲戚的孙女，女，5岁，白天低热37.2-37.5度，晚上高