2019年成和培训集团骨折固定术.docVIP

小夹板固定 小夹板固定是利用与肢体外形相适合的特制夹板固定治疗骨折。 适应症：①最常用于桡骨远端骨折。②适用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨骨折。③对关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折，多不适宜小夹板固定治疗。 禁忌症：①不能按时观察的患者。②开放性骨折（如创面小，经处理后创口已愈合，也可考虑夹板固定治疗）。③皮肤广泛擦伤。④伤肢严重肿胀，末端已有血循环障碍现象者。⑤骨折严重移位，整复对位不佳者。⑥骨折肢体已有神经损伤症状，局部加压可加重神经损伤者。⑦伤肢肥胖、皮下脂肪多，因固定不牢易发生延迟愈合或不愈合者。 优点：①材料来源广泛，使用方便，价格低廉，病人乐意接受。②操作简单，基层医院可以很好地使用。③观察方便，可早期发现对位、对线不良及肢体血运障碍等情况，以便随时调整。④固定范围小，一般不包括骨折部位上、下相邻的???节，有利于早期关节活动，避免关节僵硬、肌肉萎缩及骨质疏松等并发症。 缺点：①对肌肉丰厚部位（如大腿骨折）、长斜形、易短缩移位的骨折，固定力则显不足。②如使用不当、捆扎过紧及固定时使用的压力垫、分骨垫等，会对肢体造成压迫，出现压疮、骨筋膜室综合症、肢体缺血性坏死等严重后果。③随着肢体消肿，夹板容易松动，造成骨折移位。④早期增加病人复诊次数。 [目的和要求] （一）掌握小夹板固定的适应症、禁忌症及优缺点。 （二）掌握小夹板固定的操作方法。 （三）掌握小夹板固定时及固定后的注意事项。