构建良性护理安全文化 课件.ppt

医疗护理安全的价值体现： 安全是一种仁爱之心，仁爱即爱人 安全以人文本 安全是一种尊严，尊严是生命的价值所在 安全是一种和谐，失去安全就是丢掉和谐 安全是一种权利，是生命的基本需求 安全是一种文化，重视安全、尊重生命， 是先进文化的体现 护理工作的安全隐患 护士的法律意识淡薄 护士在学校所接受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育 只注重解决患者的健康问题而忽视潜在性的法律问题 护理工作中的安全隐患 抢救设备仪器不完善 设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内物品、药品用后未及时清点及补充 抢救药品、仪器无定时检查及保养 专人管理流于形式 护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床旁 二、护理安全隐患干预 抢救车管理 临床用药中常见问题 静脉输液中易出现的护理安全和问题 1.配错液体 2.漏输 3.输液反应 4.静脉炎 5.液体外渗 6.液体组织引起组织坏死 7.输液速度调节不当 8.输（换）错液 9.静脉空气栓塞 10.输液管堵塞 11.静脉选择不当 构建良性护理安全文化 护理安全文化形成八个观点 预防为主，安全第一，安全超前，安全是效益，安全是质量，安全也是生产力，风险最小化和安全管理科学化的观点 三种意识 自我保护，保险防范和防患未然的意识被称为护理安全文化的精髓 国内外护理安全管理发展趋势 健全制度保障护理安全质量 大多数护理管理者以完善护理安全制度为切入点，为护理安全质量打好扎实基础  制订专科护理安全防范制度 差错事故管理报告制度 制订差错事故处理预案流程 护理差错隐患自查登记制度 新药信息传递制度 建立安全信息网络和事故防控安全制度的必要性和重要性已在护理管理者中达成共识 开展丰富多样的教育活动 日有“警示语” 周有讲评日 月有分析会 年有专题会 将护理安全纳入目标管理 安全教育管理特色 安全月防范风险 护理安全分析---不安全因素 危重病人---基础护理，保护措施，加强巡视，病人教育，交接班 意外事故---沟通交流，心理护理，巡视 新业务、新技术---培训，考核 护士流动----召开护士会，谈心活动，严格执行制度，落实各级职责 形成高危防范机制促进护理安全成效 通过调查分析出高危因素防范要点 对高危人群重点教育 高危环节严格控制 高危时段不忘警示对主观意识过强、安全意识淡薄、法制观念不强的高危意识予以矫治利用各种规范醒目的标识起到提醒和警示作用，增强护士的风险意识，加强防范降低意外事件发生率 管理原则 一是动态管理原则：不是按部就班，每天中最重要的病人，最重要的工作，最急的事，“三最”重点办，分清主次缓急 二是时间位点原则：什麽人？什麽时间？在什麽位置？做什麽工作？有什麽成效？定人、定量、定时、定位管理 询问“发生了什么？”而不是“谁干的？” 防呆法 　　在我们的日常生活中，有时匆忙起床赶着上班时，才发觉忘了带车票、钥匙、钞票、证件等等，这种忘记带东西的事，大家多少都经验过。为了防止再次发生，有些人就养成一个良好的生活习惯，就是每晚睡前，将东西集中预放在床边或事先预放在隔天要穿的衣服或公事袋内。所以一早起来只要顺手一拿或穿上衣服后，东西绝不会忘了带。这各做法也是“防呆法“观念的延伸使用。 防呆法,其义即是防止呆笨的人做错事。亦即,连愚笨的人也不会做错事的设计方法,故又称为愚巧法。 狭义：如何设计一个东西，使错误绝不会发生。 　　 广义：如何设计一个东西，而使错误发生的机会减至最低的程度。 　　因此，更具体的说“防呆法”是： 　　1.具有即使有人为疏忽也不会发生错误的构造──不需要注意力。 　　2.具有外行人来做也不会错的构造──不需要经验与直觉 　　3 具有不管是谁或在何时工作都不会出差错的构造──不需要专门知识与高度的技能 期望： 患者存在的不安全因素与措施 坠 床 床栏+家属 留 陪 床 栏 保护性约束 烫伤 热水袋 的使用 热水瓶位置 班班交接 护士指导 水温﹤50℃ 患者存在的不安全因素与措施 患者存在的不安全因素与措施 跌倒 地面滑 穿鞋大小 衣裤长短 行走困难 患者 患者存在的不安全因素与措施 锁楼梯 侧门 可疑者