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甘肃省2016年主治医师(消化科)基础知识试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解
A.仰卧位
B.俯卧位
C.弯腰抱膝体位
D.左侧卧位
E.躯体前倾体位
2、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌
A.胃镜
B.超声胃镜
C.X线钡剂
D.上腹部CT平扫
E.剖腹探查
3、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是
A.D族链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.革兰阴性菌
E.真菌
4、患者男性,72岁,饮酒20年,每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降,近1年不能写字。查体:血压150/90mmHg,四肢末梢发凉,皮肤发黑,双侧手指失认,左右失定向,不能书写,计算不能。余未见异常。本病病变部位在
A.优势半球顶叶缘上回
B.双侧颓上回
C.非优势半球枕叶
D.优势半球嗅球
E.优势半球顶叶角回
5、可出现呼气性呼吸困难的是
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
6、患者女性,22岁,有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作,其可能出现的外周血象变化为
A.淋巴细胞增多
B.中性粒细胞增多
C.单核细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
7、麻疹患者具有传染性的时期是
A.潜伏期至前驱期
B.潜伏期至出疹后10d
C.前驱期至恢复期
D.潜伏期末2~3d至出疹后5d
E.前驱期至出疹后10d
8、一钩端螺旋体病患者,首次应用青霉素治疗后,突然出现高热、寒战、血压下降,可能是发生了
A.溶血反应
B.赫氏反应
C.凝血反应
D.中毒反应
E.二重感染
9、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.合并了二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并肾小球肾炎
E.合并右侧心力衰竭
10、患者女性,54岁,以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”,近4年来乏力、面色晦暗。查体:肝掌(+),蜘蛛痣(+),腹膨隆,全腹轻度压痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍浑浊,比重1.017,蛋白2.8g/ d1,白细胞960,中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。可能的诊断是
A.肝硬化伴腹水
B.肝硬化伴自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎11、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐,给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制,查血钙2.5mmol/L,应考虑的并发症为
A.低血钙
B.低血钾
C.低血钠
D.酸中毒
E.低血镁
12、患者女性,56岁,化验HBsAb+,HBeAg+, ALT57U/L,AST66U/L,自觉右上腹疼痛,腹胀,为了除外原发性肝癌,首选的检查为
A.白蛋白
B.球蛋白
C.AFP
D.肝MRI
E.血管造影
13、患者女性,46岁,反复上腹痛3年,近来症状加重,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠壶腹前壁线形溃疡,中心覆盖白苔,周围水肿明显。该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为
A.活动期A1
B.活动期A2
C.愈合期H1
D.愈合期H2
E.瘢痕期S
14、不是肝性脑病病因的为
A.肝硬化
B.TIPS
C.断流手术
D.原发性肝癌
E.妊娠期脂肪肝
15、患者女性,42岁,以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述,下列哪项是错误的
A.外观浑浊、草绿色半透明
B.比重>1.018
C.黏稠、不易抽出
D.可自凝
E.细胞数<100×106/L,以间皮细胞为主
16、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍
17、关于肝痛的肝区疼痛,说法错误的是
A.半数以上有肝区疼痛
B.呈持续性胀痛或钝痛
C.如肝癌生长缓慢,肝区疼痛不明显
D.肝包膜下破裂可产生急腹症表现
E.肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加
18、患者女性,29岁,既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷,刺激性咳嗽。胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝,估计胸腔积液的量至少有多少
A.0.1L
B.0.2L
C.0.3~0.5L
D.0.15L
E.0.25L
19、患者女性,38岁,肝炎病史15年,1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下2cm,质
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