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基层医疗绩效考核改革实施情况 方佳圆 施榕 沈莹 张艳 杨辉 上海交通大学公共卫生学院 摘要： 目的了解上海市新一轮家庭医牛绩效考核工作的实施情况，探讨绩效考核对家 庭医生激励作用的影响因素。方法采用分层整群随机抽样调查方法，从上海市 65家试点社区卫生服务屮心屮，按屮心城区、城乡接合部、郊区3个层次，抽 取10家社区卫生服务中心，以抽中单位的全部在岗家庭医生作为研究对象，共 收集270名家庭医生的调查问卷，调查内容包括本单位绩效考核的实施情况、有 无起到激励作用等。结果有94.4%的家庭医牛知晓绩效考核改革试点工作，不 同地区间有统计学差异(x 2二24.425, P0. 0001);有230人(85. 2%)认为本单 位绩效考核及薪酬分配方案公开透明，且不同地区间有统计学差异(x 2二21. 77, P0. 0001);有198人(73.3%)表示本单位反馈绩效考核结果，不同地区之间有 统计学差异(x2=30.430,P〈0?0001)。212例(78.5%)认为通过绩效考核改 革能够激励自身更好地投入工作。多因素Logistics回归分析显示，所在地区、 绩效考核及薪酬分配方案的形成过程是否公开透明、考核结果是否反馈、绩效工 资提升的比例是家庭医生激励作用的影响因素。结论上海市试点社区卫生服务 中心的家庭医生绩效考核实施总体情况良好，家庭医生对绩效考核工作的知晓 度高，其中城乡接合部的实施情况好于中心城区，郊区较差。绩效考核方案公开 透明、反馈考核结果、绩效工资提升幅度是家庭医牛激励作用产牛的重要因素。 关键词： 社区卫生服务中心;家庭医生;绩效考核;激励因素; 作者简介：方佳圆，女，学员；电话作者简介：施榕，E-nia订:shirong61@163. com 收稿日期：2016-10-20 基金：上海市教委科研创新项目[03-032-001]:社区家庭医生及其团队绩效评估 方法研究 Analysis of the Overall Situation of Performance Appraisal Reform FANG Ji a—yuan SHI Rong SHEN Ying ZHANG Yan YANG Hui School of Public Hea1th, Shanghai Jiao Tong University; Abstract： Objective To describe the implemcntation status of performance appraisal in general practitioners on the pilot phase in partial community health service centers in Shanghai. Methods Stratified cluster random sampling method was applied to enroll 10 community health centers from 65 of three 1 evel s: city cent er, urban and rural areas. A t otal of 270 general practitioners from the ccntors were taken as research subjects and completed a questionnaire survey about the implement a tion of performance appraisal, incentive related factors and their effects. Results Among the 270 general practitioners, 225 have clear understanding of the comprehensive reform and the result is statistically significant ( x 2二 24. 425, P 0. 0001) ; 230 hold that the process of the performance appraisal and the compensation allocation scheme are transparent and the result is statistically significant ( x 2= 21. 77, P 0. 0001) ; 198 express that the unit gives feedback about the performance appraisal