现代青年农场主培育对象申报表.docVIP

现代青年农场主培育对象申报表 姓名 性别 照片 （一寸） 出生年月 民族 文化程度 □小学及以下□初中 □高中□中专 □大专□大学及以上 政治面貌 身份证号 手机号码 电子邮箱 QQ号 微信号 家庭人口 户籍所在地 通讯地址 人员类别 □种养大户□家庭农场经营者□农民合作社骨干 □创业大学生□返乡农民工□退伍军人 申请方式 □个人申请□农业企业和培训机构联合推荐□部门协商推荐 获取资格 证书情况 □农民技术职称级□国家职业资格证书 □绿色证书□其他 新型职业农民证书认定等级 认定时间 认定部门 专业学习培训经历 是否参加过新型职业农民培训□是□否 参加其它农业培训□次/年 产业生产经营基本情况 产业 所在地区 _________省（区、市）________市（州、盟）_____________县（市、区、旗） 家庭从事产业人数 地区类型 □平原□丘陵 □山区 经济区域 类型 □农区□林区□牧区 □渔区□其他 主体产业：粮油作物、果树、蔬菜、畜牧养殖、水产养殖、休闲农业、其他 主体产业1 产业规模 从事年限 主体产业2 产业规模 从事年限 主体产业3 产业规模 从事年限 上年度产业收入（万元） 上年度家庭收入（万元） 农业行政 主管部门 审核意见 （盖章） 年月日