国家水泥质检中心委托单.docVIP

CTC408A-122 检验单位地址：北京市朝阳区管庄东里1号检验认证大楼 电话：（01051167439 传真：（010发布日期：2017年12月5日 实施日期：2017年12月15日 国家水泥质量监督检验中心检验合同单 中心编号： （中心填） 来样日期：（必填） 年 月 日 委托单位 （必填） 生产单位 （选填） 施工单位 （选填） 样品名称 （必填） 检验类别 □委托 □对比验证 强度等级 （必填） 商 标 （选填） 生产批号/日期 （必填） 混合材名称 □矿渣 □粉煤灰 样品重量(kg) （必填） 检验依据 （必填） 样品状态 □粉体 □液体 □固体 检验项目 （必填） 物理检验： 全套物检□ 强度（1天□ 2天□ 3天□ 7天□ 28天□ 其它□ ） 凝结时间□ 安定性（试饼□ 雷氏夹□） 细度□ 稠度□ 保水率□ 活性指数（7天□ 28天□） 流动度□ 需水量比□ 特性检验： 密度□ 比表面积□ 干缩□ 耐磨□ 膨胀率□ 颗粒级配□ 压蒸□ 水化热□ 自应力全套□ 油井(稠度□ 稠化时间□ 强度□) 耐蚀□ 放射性□ 化学分析： 全分析□ L.O.I.□ MgO □ SO3 □ Cl- □ IR □ SiO2 □ Fe2O3 □ Al2O3 □ CaO □ TiO2 □ (Al2O3+TiO2)合量□ K2O □ Na2O □ P2O5 □ 水溶性六价铬□ F- □ fCaO □ 白度□ pH值□ 含水量□ 组分□ 重金属□ 其它： 是否同意分包 □是 □否 分包项目是否合出报告 □是 □否 报告提交方式 （必填） □自取 □邮寄 检验后剩余样品处理要求（必填） □取回 □中心处理 备 注 （需说明事项） （选填） 邮寄报告地址 （必填） 邮编：（选填） 说 明 1、以上信息由委托方填写；委托人应对其提供的资料、信息和样品的真实性和准确性负责。 2、本单一式两联，第二联为客户取报告凭证；若本单内容有变动，请委托人携带第二联来本中心办理或委托单位盖章说明并传真通知受理人。 3、检验报告进度查询说明：进入CTC网站（），点击“报告进度查询”，输入中心编号和委托人手机号，获取短信验证码，输入验证码后即可查询。 4、送样检验我中心仅对来样负责。若因委托方原因需要更改检验报告或对检验结果有异议，请在报告发出后15个工作日内提出，逾期不再受理。 5、委托方要求取走剩余样品时，请在报告发出后20个工作日内取回，逾期剩余样品中心将统一处理；样品领取后不再受理异议申诉。 委托人（签名） （必填） 联系电话（手机） （必填） 传 真 （选填） 检验费用（元） 中心填写 交费情况 □已交 □未交 受理人（签名） 中心填写 受理日期 年 月 日 取报人（签名） 中心填写 取报日期 年 月 日