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ICU常见抢救药品 药物 药理作用 不良反应 1 肾上腺素 (1mg) 直接兴奋α及β受体，使周围血管收缩，心率加快血压升高。用于支气管哮喘、过敏性休克及心肺复苏。 大剂量时出现头痛、血压骤升、心律失常，逾量时出现焦虑不安、面色苍白、皮肤潮红、寒战发热等。 2去甲肾上腺素 (2mg) 兴奋α受体，具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压升高。用于各种原因休克、胆道与胃的手术中止血，及上消化道出血。 药液外漏可引起局部组织坏死，持久或大剂量使用时使回心血量减少，外周血管阻力増高，心排血量减少，后果严重；用药时应严密观察尿量。 3 异丙肾上腺素 (1mg) 兴奋β受体，增强心肌血管收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管，用于各种原因休克、心跳骤停和传导阻滞、支气管哮喘急性发作。 口咽发干、心悸、不安较常见，也有头晕目眩，面色潮红，恶心、乏力等。 4 阿托品 (0.5/5mg) M受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳扩血管、加快心律，对抗体内蓄积的乙酰胆碱而作用于有机磷中毒。 常见口干、皮肤干燥、面色潮红、视力模糊、排尿困难、便秘。 5多巴胺 (DA)(20mg) 兴奋β受体，还可激动DA 受体，能增强心脏收缩力及排血量，使血压升高，用于中毒、出血性和心源性休克。 常见有胸痛，呼吸困难、心律失常、头痛、恶心呕吐，过量时为严重高血压。 6间羟按(阿拉明)(10mg) 直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以α受体为主，使血管持续收缩，有中等度加强心肌收缩的作用，用于各种休克及手术时低血压。 心律失常、血压反应过快、过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳骤停。 7 洛贝林 (3mg) 周围呼吸兴奋剂，反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的作用，用于各种原因的呼吸抑制。 1.恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸、2、剂量过大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制。 8. 尼可刹米 (0.375mg) 中枢呼吸兴奋药，直接兴奋延髓呼吸中枢，间接作用周围化学感受器，使呼吸加深加快，用于各种原因的呼吸抑制。 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直。 9西地兰 (0.4mg) 洋地黄类强心甙，作用快，蓄积少。用于各种心功能不全、快速房颤、房扑等心律失常。 胃肠道反应，中毒时出现心律失常，二联律、三联律，绿视、黄视。 10 2%利多卡因(5ml/100mg) 钠拮抗药，为人工合成酰胺类局部麻醉药。也是作用迅速而较安全的抗心律失常药。 嗜睡、眩晕、不安、激动等中枢神经系统症状，大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心动过缓、心跳骤停。 11地塞米松 (5mg) 长效糖皮质激素类药物，糖代谢作用、抗炎和抗过敏作用强，对垂体、肾上腺的抑制作用强。 较大剂量服用易引起糖尿及类柯兴氏综合征，长期服用易致精神症状。 12 速尿 (20mg) 为速效、强效、短暂的利尿剂，有增加肾血流量，增加钙和钾的排泄，对近曲小管的碳酸酐酶也有抑制作用 大剂量及长期使用可引电解质紊乱，恶心呕吐，也可出现耳鸣、耳聋、眩晕。 13 异丙嗪 (25/50mg) 抗组胺药，具有明显的中枢安定作用，并能降低体温，用于抗过敏、晕动症、失眠、人工冬眠。 困倦、嗜睡、乏力、口干，偶有胃肠刺激症和皮炎 14可达龙 （150mg） 通过阻滞钠通道减慢心室内传导；通过阻断β受体、阻滞钙通道降低心率，减慢房室传导；通过抑制钾通道延长心房、心室的复极（治疗多种室性和室上性心率失常） 1不能和其他延长Q-T间期的药物合用（普鲁卡因酰胺）2药物的半衰期长，可达40天3每天累积量超过2.2g患者可出现严重的低血压4可增强以下药物作用：地高辛、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝剂剂蛋白结合力高的药物（如苯妥英钠） 15 米力农 非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药，小剂量表现为正性肌力作用；扩张血管，松弛血管平滑肌，降低心脏前、后负荷（增加心输出量、心脏指数、每搏指数，但不增加心肌耗氧量） 低血压、窦性心动过速、窦性心律失常，血小板计数减少，肝功能异常，肾功能异常及头痛、头晕、呕吐等 16硝酸甘油 （5 mg） 为有机硝酸酯类抗心绞痛药，1主要扩张周围静脉，使血液贮集于外周，减少回心血量，2扩张周围小动脉，使外周阻力和血压下降，减少心肌耗氧量3扩张某些区域冠状小动脉，使心肌缺血区血流量重新分布，缓解心绞痛4扩张动、静脉血管的作用可减轻心脏前、后负荷而用于抗心力衰竭。 低血压、严重的心动过缓（低于50次/分），右心室梗死，不得与其他药物混合使用 17利喜定（25 mg） 外周与中枢双重作用，在外周作用主要为使外周阻力下降，扩张血管，中枢作用为降低延髓心血管中枢的交感回馈调节而其降压作用。 1头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律失常，上脸部压迫感或呼吸困难等，多因血压下降过快所致2过敏反应较少见