9例Castleman病临床观察及文献分析.docVIP

9例Castleman病临床观察及文献分析 符 刚，田小波，陈洁平，张 勇，陈 润 （400038 重庆 ，第三军医大学西南医院血液科） [摘要] 目的 通过对Castleman病(castleman disease ，CD)的临床特点和治疗预后进行分析，以提高对该病的认识和诊治水平。方法 回顾性分析我院2008年至今收治9例Castleman病的临床资料，并进行相关文献复习。结果 局灶型5例，多中心型4例，均通过病理诊断确诊，病理类型：透明血管型6例，浆细胞型3例。9例患者全部出现淋巴结肿大，颈部(6例)、纵膈（3例）、腹腔内( 3例)、腹股沟( 2例)，右肺（1例）。9例患者均出现淋巴结肿大，病变部位为: 颈部(6例)、纵膈（3例）、腹腔内( 3例)、腹股沟( 2例)和右肺（1例）。肿块直径2.5～6.0cm不等。病程1～9个月不等。5例局灶型患者中有4例因无痛性包块就诊，1例因咳嗽咳痰为首发症状，CT示右肺可见一大小约3.5cm×4.0cm占位。多中心型4例，均出现全身症状如盗汗、发热（低热）、消瘦、乏力、贫血，多处淋巴结肿大、肝脾大，此4例中有1例出现自身免疫性溶血性贫血，并发生溶血危象， 1例出现全身多处骨质破坏，并且有2例因出现子宫附件区肿块，导致月经紊乱。局灶型经手术切除，效果较好。多中心型经联合化疗治疗后病情稳定。 [关键词] Cas