220例极低出生体质量儿医院感染的临床分析.docVIP

220例极低出生体质量儿医院感染的临床分析[基金项目] [基金项目] 国家临床重点专科项目（）? [通信作者] 华子瑜，E-mail: ziyu_h@ 刘前芳，陈新红，张先红，华子瑜 （400014重庆，重庆医科大学附属儿童医院新生儿科） [摘要] 目的 探讨极低出生体质量儿（very low birth weight infant，VLBWIs)医院感染的临床特点及危险因素，为其防治提供依据。 方法 对我院新生儿重症监护室2010年1月至2011年12月收治的住院时间＞48h的220例VLBWIs临床资料进行回顾性分析。结果 院感组88例发生医院感染125例次，医院感染率40.0%，与住院时间相关的医院感染率19.5‰。医院感染主要包括呼吸道感染(66.4%)，消化道感染(15.2%)和败血症(12.0%)。97株G-菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率88.3%～97.9%，喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素耐药率30%。院感组、非院感组抗生素使用强度分别为3.76，2.32；人均抗生素消耗量（1.67±1.21)g/DDD值，（0.62±0.50)g/DDD值，差异有统计学意义（P=0.000)。院感组住院时间（44.38±25.98)d较非院感组（19.05±15.29)d长（P=0.000)。Logistic回归表明：住院时间＞28d、机械通气时间＞72h和脂