常见口腔疾病临床表现及一般药物治疗河池市人民医院-韦善文概要.pptVIP

颌下间隙感染 感染可来自下颌磨牙感染，智齿冠周炎及颌下三角区内的淋巴结炎引起。儿童及青少年多见于后者腺源性感染。另外化脓性颌下腺炎也易引起颌下间隙感染。 治疗要点 以局部治疗为主，辅以药物治疗， 局部冲洗，切开引流， 冠周炎：在早期无明显全身发热症状时，口服药物为主要辅助治疗手段; a、阿莫西林：0.5g，6～8小时一次，3～5天。 b、阿莫西林/甲硝唑联合用药。 c、头孢氨 ：0.5g，一日3次。 出现全身发热，局部红肿热痛明显，尤其出现明显的间隙感染表现，需肌肉或者静脉用药 青霉素+甲硝唑首选 药物治疗： 概述：分为化脓性和病毒性两种 。 流行性腮腺炎为病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病， 腮腺炎 1、化脓性腮腺炎 　化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。 2、病毒性腮腺炎 病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性差不多，但没有化脓倾向。 挤压导管无脓 临床表现 ： 流行性腮腺炎并发症 脑膜炎 睾丸炎 卵巢炎 急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，抗菌素的使用青霉素类首选，同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术。 病毒性腮腺炎没有特效疗法，主要以对症治疗为主，如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。 药物治疗： 谢谢！ 第二十章 水盐代谢与酸碱平衡 第二十章 水盐代谢与酸碱平衡 常见口腔疾病临床表现及一般药物治疗河池市人民医院 韦善文 疱疹性龈口炎 概述： 疱疹性龈口炎是一种由Ⅰ型单纯性疱疹病 毒引起的感染，涉及口腔、咽喉及脸部。这是一种常见的儿童疾病，最常见于6个月至5岁的幼儿，而成人及较大儿童也会感染此病 。 临床分型及临床表现 ： 原发性疱疹性龈口炎 1、多见2～4岁儿童 2、发病前可有接触史，发病前可有发烧 症状淋巴结肿大，流涎。 3、单个或成簇的疱疹，直径约2mm左右，可生在口腔黏膜任何部位，易破溃形成溃疡、发生在口周皮肤，鼻翼等处破溃后形成黄褐痂皮。 4、牙龈表现为急性炎症，触之易出血。 复发性唇疱疹 1、患者多为成人，发热性疾病、感冒、日晒、疲劳、精神紧张等均可诱发。 2、临床表现同原发性 药物治疗： 全身抗病毒治疗 1、阿昔洛韦： 成人：口服一日0.2g，一日5次；5～7天一疗程。 2、利巴韦林： 成人：口服0.2g,一日3～4次；7天一疗程。儿童： 10mg/kg，分4次；7天一疗程。 局部 用药 1、3%阿昔洛韦软膏局部涂布。 2、对症治疗，消炎止痛，促进愈合。 全身支持疗法 1、注意休息，维持体液平衡。 2、补充维生素B2及维生素C。 口腔念珠菌病 概述： 是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。 临床分型及临床表现 ： 急性 假膜型 急性 萎缩型 慢性 萎缩型 慢性 增殖型 又称鹅口疮或雪口病。好发与新生儿、小婴儿。口腔黏膜充血，表面可见白色乳凝状或淡黄色的伪膜、用力可擦去，下方为充血基底。多好发于唇、舌、颊腭粘膜处。患者有口干、烧灼感。 1、患者多有服用大量抗菌药物和激素史。 2、口腔黏膜充血，形成广泛的红斑。 3、疼痛并有烧灼感。 1、好发于带上颌义齿的患者。常伴有口角炎。 2、慢性病程。 3、可有轻度口干和烧灼感。 4、义齿承托区粘膜广泛发红。 1、口角内侧三角区，红色与白色颗粒状增生或白色斑块。 2、病损区组织病理检查，表现为上皮不全角化，可见白色念珠菌丝侵入。 药物治疗： 急性 假膜型 急性 萎缩型 慢性 萎缩型 慢性 增殖型 局部药物治疗: 1、2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液 。 2、龙胆紫水溶液 。 抗真菌药物治疗: 1、制霉菌素 2、咪康唑 3、克霉唑 1、全身抗真菌治疗，用药连续两周。 2、局部用药: a、口含化制霉菌素 b、 2%～4%碳酸氢钠溶液。 1、局部用药: a、口含化制霉菌素 。 b、 2%～4%碳酸氢钠溶液。 2、睡前将义齿取下浸泡在2%～4%碳酸氢钠溶液中。 1、吸烟的患者应戒烟。 2、调整全身情况。 3、表面出现颗粒增生的病损及组织学检查有上皮异常增生的抗霉治疗后需要手术切除。 概述： 是指药物通过口服、注射、局部应用等途径进入人体后引起的超敏反应。 常见的药物主要有抗菌药物、磺胺类药物、解热镇痛药、安眠镇静药等。 药物变态反应性口炎 1、发病前有用药史，发病与用药有明显的因果关系。 2、发病急、药物引起变