徐小圃诊治小儿丹痧学术思想探析.PDFVIP

世界中医药　２０１７年４月第１２卷第４期 ·９３３· 徐小圃诊治小儿丹痧学术思想探析 １ １ ２ 周亚兵 　吴　敏 　虞坚尔 （１上海交通大学医学院附属新华医院中医科，上海，２０００９２；２上海中医药大学附属市中医医院， 上海市中医药研究院中医儿科研究所，上海，２０００７１） 摘要　探讨海派徐氏儿科徐小圃先生诊治小儿时行丹痧临床学术思想，徐氏按丹痧病程、标本缓急，以六经和卫气营血辨 证为基础，分期辨治，发病初期，病在气分，邪犯肺卫，宜辛凉透达；出疹期，病在营血，肺胃热盛，宜清泻肺胃、解毒凉营；病 之后期，属瘟邪势衰，气阴耗伤证，宜佐滋阴益气。 关键词　＠ 徐小圃；丹痧；猩红热；学术思想 ＸｕＸｉａｏｐｕ′ｓＡｃａｄｅｍｉｃＴｈｏｕｇｈｔｓｏｆＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｃａｒｌｅｔＦｅｖｅｒ １ １ ２ ＺｈｏｕＹａｂｉｎｇ，ＷｕＭｉｎ，ＹｕＪｉａｎｅｒ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＸｉｎｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ， Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９２，Ｃｈｉｎａ；２ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓＳｈａｎｇｈａｉＡｃａｄｅｍｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００７１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＴｈｉｓｐａｐｅｒｉｓｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｃａｄｅｍｉｃｔｈｏｕｇｈｔｓｏｆＸｕＸｉａｏｐｕ′ｓｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐｅｄｉａｔｒｉｃｓｃａｒｌｅｔｆｅｖｅｒ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｃｏｕｒｓｅａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄｒｏｏｔｃａｕｓｅｓ，ＸｕｔｒｅａｔｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｔａｇｅｓｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆＱｉ ａｎｄｂｌｏｏｄａｎｄｓｉｘｍｅｒｉｄｉａｎｓ．Ａｔｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｒｅｍａｉｎｓｉｎｑｉｓｔａｇｅ，ｅｖｉｌｎｅｓｓｉｎｖａｄｅｓｔｈｅｌｕｎｇ，ａｎｄｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｉｓｓｔａｇｅｓｈｏｕｌｄｕｓｅｐｕｎｇｅｎｔａｎｄｃｏｏｌｍｅｄｉｃｉｎａｌ．Ａｔｔｈｅｒａｓｈｓｔａｇｅ，ｄｉｓｅａｓｅｇｏｅｓｉｎｔｏｔｈｅｂｌｏｏｄｓｔａｇｅｗｉｔｈｅｘｕｂｅｒａｎｃｅ ｏｆｌｕｎｇａｎｄｓｔｏｍａｃｈｈｅａｔ，ｓｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｕｌｄｂｅｃｌｅａｒｉｎｇｌｕｎｇａｎｄｓｔｏｍａｃｈ，ｃｏｏｌｉｎｇｔｈｅｂｌｏｏｄａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｔｏｘｉｎｓ．Ａｔｔｈｅｌａｔｅ ｓｔａｇｅｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｉｔｂｅｃｏｍｅｓｗａｒｍｄｉｓｅａｓｅａｎｄｑｉａｎｄｙｉｎａｒｅｄａｍａｇｅｄｓｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｕｌｄｔｏｎｉｆｙｙｉｎａｎｄｎｏｕｒｉｓｈｑｉ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　＠ ＸｕＸｉａｏｐｕ；ＤａｎＳｈａ；Ｓｃａｒｌｅｔｆｅｖｅｒ；Ａｃａｄｅｍｉｃｔｈｏｕｇｈｔ 中图分类号：Ｒ２４９；Ｒ２７２６ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０４．０５７ 　　近百年来，海派中医儿科流派纷呈、蓬勃发展， １　丹痧简史 以徐小圃（１８８７—１９５９）为代表的徐氏儿科影响最为 在我国明朝之前医籍中，未见丹痧临床记载。 深远。小圃名放，上海宝山人，师承其父徐杏圃先 医史学家多倾向丹痧由外来传入，陆渊雷认为“猩红 生，行医之初重“小儿纯阳，无烦益火”“小儿热病最 热为欧美北部寒带之流行病，逊雍正开始入中 多”，用药主清；随临床经验累积，受祝味菊启发，重 ［３］