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- 2019-07-17 发布于上海
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抗生素合理应用及最新进展
抗生素合理应用
自从1928年弗莱明发现了青霉素以来,不断有新的抗生素被发现,新的半合成青霉素被开发,加上喹诺酮类等合成的抗菌药物,在治疗细菌性感染疾病中发挥了不可替代的作用。抗生素被科学家誉为THE CROWN JEWELS OF MEDICINE。武警重庆总队医院肝胆胰脾外科李广阔
现在临床上的抗生素种类繁多,更新换代快,造成一些滥用抗生素的情况。另外在食用动物的喂养中添加抗生素,增加了人畜共患的细菌耐药株出现的可能。这些使我们必须对使用抗生素有一个正确的认识,否则随着耐药菌株的泛滥,感染性疾病将会越来越难以控制,人类重回到抗生素发现之前的状况并不是危言耸听。合理使用抗生素已成为当务之急。因此在应用抗生素过程,应注意以下几点:
1、进行病原学检查,掌握适应症
例如上呼吸道的感染多为病毒性感染,即使是细菌性感染也多有自限性。据资料统计,在没有并发症的情况下,急性中耳炎的自愈率在81%~86%之间,链球菌感染性咽炎自愈率大于90%,而急性鼻窦炎的自愈率也有69%。那么在这种情况下抗生素是否应用就要因人而异。急性鼻炎、喉炎、气管炎,只是病毒性感染,并不需要使用抗生素;而扁桃体炎则很有可能是链球菌感染,用青霉素就足够了。在决定使用抗生素后,也要根据感染性质和程度进行准确选择。各种抗菌素的抗菌谱不尽相同,作用特点及毒副
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