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护理专业本科毕业论文 　　总结 加强糖尿病患者足部的正确护理及相关知识的宣教，对预防糖尿病足的发生有着非常重要的意义。 　　【关键词】糖尿病 糖尿病足 预防 护理糖尿病足是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变，是糖尿病严重慢性并发症之一,具有很强的致死性和致残性，即糖尿病足病的三部曲：溃疡、截肢、死亡。 　　随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足患者人数也在逐年增多，甚至已达到糖尿病患者的49.5%[1]。 　　随着科研的不断深入，糖尿病足的预防、治疗和护理取得了重大进展，现将其综述如下1 临床资料 我科近年收治糖尿病足12例，其中男7例，女5例，年龄40～72岁，创面2cm×1cm 到5cm×3cm不等。 　　我们对12例患者进行了精心护理和治疗，除2例患者入院时已经截肢外其他10例均得到了治愈，而且由于加强了住院期间的健康宣教力度，10例患者出院后至今没有因复发而再次入院。 　　2 方法 (1) 糖尿病知识教育。 　　（2）戒烟。 　　（3）每天检查足，看足底有无大疱，割伤或跛足，尤其是要注意足趾之间。 　　（4）每天洗足，仔细擦足，特别是足趾之间。 　　（5）避免温度过高或过低，洗澡前手试水温。 　　（6）不要赤足。 　　（7）不要使用化学制剂。 　　（8）不使用足操作的一些工具。 　　（9）经常检查鞋内有无异物。 　　（10）对干燥的足，可以在洗澡后稍擦护肤油。 　　（11）经常修剪趾甲。 　　（12）确保每次就诊时均检查足。 　　（13）足皮肤有大疱或溃疡时均看医生。 　　3 糖尿病足的预防3.1加强危险因素的筛查糖尿病患者一旦确诊，应坚持每年进行一次全面的足部检查。 　　（1）询问。 　　了解患者有无吸烟史、高血压、高胆固醇、血糖控制情况；有无足部麻木、发凉、发痛、蚁行感；有无足部溃疡史；有无失明或视力下降、肾脏病变等慢性并发症。 　　（2）目测。 　　观察糖尿病患者足部皮肤颜色；足部和足趾之间有无皮肤破损、溃疡及溃疡部位和深度；有无脚气、胼胝、鸡眼、足部畸形（爪形指、夏科氏足等）。 　　（3）测定下肢血液循环，确定溃疡类型指导治疗，如应多普勒监听器，可发现动脉搏动降低或消失。 　　根据其记录仪上显示的病变动脉血流波形变化，能了解病变部位和缺血的严重程度。 　　通过多普勒超声检查，还可以测定踝肱指数（正常值gt;1.0），能判断肢端血循环状况，指导选择治疗方法。 　　（4）足部感觉测试选择糖尿病患者双足背及足底前端敏感的受压大的部位，避开茧子或溃疡处皮肤进行 测试，测试结果阴性，提示感觉功能良好；测试结果阳性，提示感觉功能减退或缺血，患者有发生足部溃疡的危险，阳性者应每季度检查一次，并积极治疗，去除危险因素。 　　3.2加强健康教育健康教育对提高患者的自我防护意识具有重要的意义。 　　科学的健康教育、心理护理、适当运动、出院指导，能大大的减少糖尿病足的发病并预防糖尿病足的感染。 　　所有糖尿病患者均接受足部护理以及如何预防糖尿病足的教育，包括增强糖尿病足的预防知识。 　　现代糖尿病足的治疗手段，不仅仅局限于药物治疗，糖尿病足的教育已经越来越受重视，其治疗效果有赖于患者自身的护理和控制的基础。 　　众多机构研究显示，患者教育在糖尿病足护理和控制中发挥了重要作用。 　　老年2型糖尿病足的发病率逐渐提高，已成为仅次于冠心病而局第二的糖尿病慢性并发症。 　　健康教育内容除了糖尿病一般知识教育外还应重点包括糖尿病足的病因、发病机制、临床表现、足部评估、足部护理、自我保健等。 　　通过采取积极的预防措施可以降低40%-80%的糖尿病足部溃疡所致截肢的发生率。 　　3.3加强足部护理3.3.1 加强足部检查由于足部感觉迟钝或障碍，患者加强自我护理，每天洗脚后要仔细检查双脚，注意有无红肿水泡、小伤口、皮肤有无破裂，足背动脉搏动情况，注意评估发生溃疡的危险因素，制定个体化的预防措施加以控制。 　　经常检查足部有无危险因素，并妥善处理[2]。 　　3.3.2积极预防足外伤 减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。 　　由于糖尿病足病人末梢神经病变和血管病变尚不能彻底预防，因此在整个防治过程中最重要的措施是教育和指导患者主动对足部进行护理。 　　重视日常足部护理[3]，选择合适鞋袜，避免足部损伤是预防糖尿病足的关键。 　　半数糖尿病患者对预防糖尿病足的日常护理知识缺乏，足部护理行为不良；半数糖尿病足患者对选择合适鞋袜的知识了解不足；三分之二的糖尿病患者未掌握正确修剪趾甲的方法；高危足患者预防糖尿病足护理知识明显缺乏。 　　因此，护理人员必须反复指导患者穿合适的袜子、鞋子，学会修剪趾