医疗技术损害应急预案.docVIP

医疗技术损害应急预案 为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损 害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。 一、立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现的医务人员立即设法终 止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导 处理，不可迟疑拖延。 二、迅速采取补救措施。一旦出现医疗技术损害应立即向科室主任报告，科主 任必须参与医疗技术损害所涉及患者的救治，密切注意患者生命体征和病情变化， 患者当时无生命危险的，立即暂停原医疗技术操作，并根据当时情况采取应急补救 措施，操作后，严密观察患者病情，防止发生其他意外情况；患者有生命危险时， 医疗技术操作应以抢救患者生命为主，技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者 病情，防止发生其他意外情况。 三、上报。医疗技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和 科主任，涉及重要脏器损害或危及生命属于病情严重者应当同时报告医务部，必要 时由医务部报告分管院领导，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒。 四、组织会诊协同抢救。 1. 损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要组织科内会诊，妥善处理。 （由 科主任或现场最高年资医师主持） ，根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。同时 做好患者保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。 2. 科室负责人、医务部、总值班人员接到报告后，立即组织相关技术专家会诊 讨论，研究进一步补救处理对策，决定是否继续进行原医疗技术操作。医院和科室 选派技术骨干，根据补救对策及时处理患者；操作中尽量避免或减少其他并发症； 操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况；及时按规定整理材料， 报医务部或分管院长。 3. 患者有生命危险时，立即抢救患者生命，同时上报科室负责人、医务部或总 值班人员及分管院长。对于造成严重后果的技术损害，医务部应当组织院内相关专 科会诊， 共同抢救，必要时，由科室报医务部并履行会诊手续后邀请上级医院专家 会诊指导。待患者生命危险解除后，再进一步研究补救处理对策，及时按规定整理 材料报医务部及分管院长。 五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、 1 剩余药品、血液制品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。必要时可 应患方要求，在医患双方共同监督下对病历原件／复印件、现场实物等进行封存和 启封。封存的实物及病历按规定由医院保管。 六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。 七、如患者死亡，其遗体管理应严格按照“病人遗体管理规定”执行。并在规 定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面意见。如亲 属不同意尸检，应做好记录。 八、损害较轻、未造成严重后果者，由科室组织全面检查、总结教训，找出技 术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度，及时完善相关记录；造成严重后果 的技术损害，由医务部组织医院医疗技术委员会对医疗过程进行全面检查、总结教 训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度，并做好相关记录。 九、如存在医疗差错，应依照法律法规和相关规章制度（ 《医疗纠纷（事故）防 范、预警与处理规定》）对责任者做出合理处理，科室随时做好医疗事故技术鉴定或 应诉准备。 十、因技术损害构成医疗事故者，患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰 乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，医院安 保部门应组织力量维护医疗秩序，保护医护人员人身安全和医院设施。 十一、当发现技术损害与技术或药品、器材本身缺陷有关，或同类损害重复出 现或反复出现时，应向相关职能部门反映暂停使用该项技术或有关药品、器材，并 对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。 十二、科室根据本预案制订适合本科室特点的相应《医疗技术损害处置预案》 ， 报医务部备案。 2