孟鲁司特对儿童哮喘治疗效果.docxVIP

孟鲁司特对儿童哮喘治疗效果 【摘要】 目的探讨孟鲁司特对儿童哮喘治疗的效果。 方法 选取我院2010年6月-2012年6月收治的中、轻度哮 喘患儿随机分成观察组和对照组，每组各40例。两组均采 取常规吸入激素治疗，观察组患儿在此基础上给予孟鲁司特 口服，连续治疗12周，观察两组患儿咳嗽、睡眠、喘息、 活动受限等临床表现，根据儿童哮喘疗效判断标准评估两组 临床治疗效果，并进行肺功能检查。结果经治疗后患儿临 床症状均明显改善，观察组临床治疗效果明显优于对照组， P0. 05,具有统计学意义。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘 能够有效抑制患儿哮喘，起到收缩，控制临床症状，改善患 儿肺功能，减少吸入激素的用量，疗效安全、可靠，值得进 一步临床研究和推广应用。 【关键词】 孟鲁司特；儿童哮喘；临床疗效 哮喘又称气喘，是一种以可逆性气流受限为临床特征的 气道慢性炎症疾病，被世界医学界认定为四大顽症之一和十 大死亡原因之最，是儿科常见的慢性呼吸道疾病。儿童哮喘 的临床表现的主要特征为气道的高反应性，在患儿接触多种 刺激因素的请情况下，容易引起气道阻塞或气流受限，危及 患儿生命健康，影响患儿的生长发育。为探讨孟鲁司特治疗 儿童哮喘的临床治疗效果，将我院2010年6月-2012年6月 收治的中、轻度哮喘患儿随机分成观察组和对照组，观察组 40例患儿在常规吸入激素治疗的基础上加用孟鲁司特，现将 相关临床治疗和统计结果报道如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取我院2010年6月-2012年6月收 治的儿童哮喘患儿80例作为研究对象，其中男47例，女33 例，年龄4-11岁，平均年龄4. 5±2. 2岁。病程2-9个月， 平均病程4. 3±2. 1个月。因食物过敏导致哮喘发作19例， 药物过敏21例，花粉过敏24例，家族遗传史12例，湿疹4 例。根据患者病情：中度哮喘49例，轻度哮喘31例。所有 患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸分组制定的诊断和分 度标准，主要临床症状为不同程度的持续或反复咳嗽、夜间 咳嗽、喘憋、气促等，部分患儿肺部闻及喘鸣音。80例患者 均无慢性消耗性疾病、慢性咳嗽、严重心、肝、肾疾病，治 疗前30d未全身使用糖皮质激素。将80例患儿随机分成观 察组和对照组，每组各40例。两组患儿在年龄、性别、病 程、致病原因等方面无显著差异，P0. 05,具有可比性。 1.2方法两组患儿均给予常规布地奈德气雾吸入治 疗，200-600 ug/d,在此基础上，观察组患儿给予孟鲁司特 睡前口服，1片/次/d,不满6岁患儿服用4吨，大于6岁患 儿服用5mg,按需应用抗生素治疗，连续治疗12周。80例 患儿均于治疗开始lh的第1秒和治疗12周后进行肺功能测 定。治疗后两组患儿均进行血、尿及肝功能检查。观察两组 患儿临床症状表现，对比分析临床治疗效果。 1.3评价标准根据患者临床表现将疗效分为显效， 有效，无效。患儿治疗5d后，喘憋症状消失，气促明显缓 解，咳嗽明显减轻，肺部喘鸣音消失，无药物不良反应为显 效；患儿治疗5d后，喘憋症状明显好转，气促有所缓解， 咳嗽减轻，肺部喘鸣音减少，无药物不良反应为有效；患儿 治疗5d后，咳嗽、喘憋、气促、肺部喘鸣音等临床症状无 显著改善或病情加重，需要进一步观察治疗为无效。其中显 效和有效计入有效率的计算。 1.4统计学处理 采用SPSS 15. 0软件分析资料数据， 计量资料表示方法为均数土标准差，进行t检验，以P0. 05 作为两组差异有统计学意义的标准。 2结果 两组患儿经治疗后，临床症状均明显改善，与治疗前相 比，差异具有统计学意义(PV0.05),临床治疗期间无头痛、 恶心、皮疹、心悸等不良反应，血、尿、肝功能检查提示正 常。观察组临床症状改善情况显著优于对照组(P0. 05)o 两组患儿临床治疗效果比较，见表1;两组患儿肺功能测定 情况比较，见表2。 3讨论 支气管哮喘是儿科临床领域较为常见的慢性呼吸道疾 病，近年来在我国城市儿童中的发病率呈显著上升趋势。疾 病发作前可能有鼻塞、眼痒、喷嚏、肩胛骨间不适、莫名恐 惧感等生理表现，典型的临床发作症状主要为咳嗽、胸闷、 伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难，严重情况下可发生紫钳，夜 间至清晨疾病发作或加重的可能性较大，疾病缓解期通常无 明显临床表现。儿童时期发病的哮喘患者随年龄增长，疾病 再发的几率增加，成年期再发风险较高，而且影响身体正常 生长发育，因此早期的临床诊断和治疗是十分必要的。 孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，是临床治疗儿童哮喘 的首选药物之一，通过阻断受体和半胱氨酰白三烯的相互作 用，引起炎症所致的气道收缩，阻断机体器官对白三烯的反 应，达到控制支气管哮喘的治疗目的。同时能够补充糖皮质 激素不能覆盖机体部分的抗炎作用，改善患儿肺功能，降低 日间哮喘发作次数，